血糖高常用藥物有二甲雙胍、磺脲類藥物、格列奈類藥物、α - 葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物等。

1. 二甲雙胍：是治療 2 型糖尿病的一線用藥。它主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗來降低血糖。不增加體重，還可改善血脂譜、降低心血管疾病風險。常見不良反應有胃腸道不適，如腹瀉、惡心、嘔吐等，但多數(shù)患者可逐漸耐受。

2. 磺脲類藥物：如格列本脲、格列齊特等。此類藥物作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。適用于胰島功能尚存的 2 型糖尿病患者。但可能導致低血糖，尤其是在劑量過大、飲食不規(guī)律或與其他降糖藥合用時。還可能引起體重增加。

3. 格列奈類藥物：代表藥物有瑞格列奈、那格列奈。它的作用特點是起效快、作用時間短，主要通過刺激胰島素的早期分泌來降低餐后血糖。與磺脲類藥物相比，引起低血糖的風險相對較低，且對體重影響較小。

4. α - 葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖、伏格列波糖。這類藥物通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α - 葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。主要不良反應為胃腸道反應，如腹脹、腹瀉、排氣增多等，一般隨治療時間延長可減輕。

5. 噻唑烷二酮類藥物：如羅格列酮、吡格列酮。主要通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，可單獨或與其他降糖藥合用治療 2 型糖尿病。但可能會引起水鈉潴留、體重增加，增加骨折和心力衰竭的風險。

血糖高的藥物選擇需綜合考慮患者的病情、年齡、肝腎功能、血糖特點等因素。不同藥物有不同的作用機制和不良反應，患者應在醫(yī)生的指導下合理選擇藥物，以達到良好的血糖控制效果，同時減少不良反應的發(fā)生。治療過程中需定期監(jiān)測血糖，及時調(diào)整治療方案。