晚上一直想上廁所小便，可能由睡前飲水過多、精神緊張、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、糖尿病等因素引起。

1. 睡前飲水過多：如果在睡前大量飲水、喝茶、咖啡，或吃水分多的水果，會使腎臟生成的尿液增多，導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加。這是一種正常的生理現(xiàn)象，減少睡前的液體攝入量，癥狀通常會得到改善。

2. 精神緊張：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等，會影響神經(jīng)系統(tǒng)對排尿的控制，使膀胱的敏感性增加，產(chǎn)生頻繁的尿意。這種情況下，通過調(diào)整心態(tài)、緩解壓力、進行適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練，如深呼吸、冥想等，癥狀可能會有所緩解。

3. 泌尿系統(tǒng)感染：細菌等病原體侵入尿道、膀胱等泌尿系統(tǒng)器官，引發(fā)炎癥。炎癥刺激會使膀胱黏膜充血、水腫，導(dǎo)致膀胱容量減小，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。常見的疾病有尿道炎、膀胱炎等。治療時，一般需要使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 膀胱過度活動癥：這是一種以尿急為主要特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀。其發(fā)病機制可能與膀胱逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過敏等有關(guān)。治療方法包括行為治療，如膀胱訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練；藥物治療，常用藥物有托特羅定、索利那新、米拉貝隆等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5. 糖尿病：糖尿病患者血糖升高，超過腎臟的葡萄糖閾值，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)葡萄糖，使尿液滲透壓升高，腎小管對水的重吸收減少，從而產(chǎn)生多尿癥狀。患者不僅會出現(xiàn)夜尿增多，還可能伴有多飲、多食、體重減輕等癥狀。治療糖尿病需要綜合管理，包括飲食控制、運動鍛煉、藥物治療，常用藥物有二甲雙胍、格列齊特、胰島素等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情由醫(yī)生制定。

晚上一直想上廁所小便的原因較為復(fù)雜，可能是生理性因素，也可能是病理性因素。如果偶爾出現(xiàn)，且不伴有其他不適癥狀，可先調(diào)整生活習(xí)慣觀察。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有尿痛、血尿、發(fā)熱等其他異常癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、血糖檢測、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。