無創(chuàng)可以代替唐篩嗎
無創(chuàng)DNA檢測(cè)不能完全代替唐篩,需從檢測(cè)范圍、檢測(cè)準(zhǔn)確性、檢測(cè)時(shí)間、檢測(cè)費(fèi)用、適用人群等方面綜合考量。
1. 檢測(cè)范圍:唐篩主要針對(duì)21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征和神經(jīng)管缺陷這幾種常見的染色體異常疾病進(jìn)行篩查。無創(chuàng)DNA檢測(cè)則主要聚焦于胎兒染色體非整倍體疾病,能檢測(cè)21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征和13 - 三體綜合征這三大染色體疾病。雖然無創(chuàng)DNA檢測(cè)在染色體疾病檢測(cè)上有一定優(yōu)勢(shì),但唐篩還能對(duì)神經(jīng)管缺陷進(jìn)行篩查,這是無創(chuàng)DNA檢測(cè)所不能覆蓋的。
2. 檢測(cè)準(zhǔn)確性:唐篩是一種初步的篩查手段,其假陽性率相對(duì)較高,準(zhǔn)確性在60% - 70%左右。無創(chuàng)DNA檢測(cè)的準(zhǔn)確性相對(duì)較高,對(duì)三大染色體疾病的檢測(cè)準(zhǔn)確率能達(dá)到95%以上。不過,即便無創(chuàng)DNA檢測(cè)準(zhǔn)確性高,它也只是一種篩查方法,不能作為確診依據(jù)。
3. 檢測(cè)時(shí)間:唐篩分為早期唐篩和中期唐篩。早期唐篩一般在孕11 - 13??周進(jìn)行,中期唐篩在孕15 - 20??周進(jìn)行。無創(chuàng)DNA檢測(cè)一般在孕12周以后就可以進(jìn)行。不同的檢測(cè)時(shí)間要求,使得孕婦需要根據(jù)自身孕周情況來選擇合適的檢查項(xiàng)目。
4. 檢測(cè)費(fèi)用:唐篩的費(fèi)用相對(duì)較低,一般幾百元左右。無創(chuàng)DNA檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)較高,通常在一兩千元甚至更高。這對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件有限的家庭來說,費(fèi)用也是影響檢查選擇的一個(gè)因素。
5. 適用人群:唐篩適用于大多數(shù)孕婦,是一種普遍推薦的篩查方法。無創(chuàng)DNA檢測(cè)更適合唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn)、錯(cuò)過唐篩檢查時(shí)間、有唐篩禁忌證等特定人群。但對(duì)于夫妻雙方有染色體異常、孕婦曾生育過染色體病患兒等情況,無創(chuàng)DNA檢測(cè)也不能作為最終診斷,還需要進(jìn)行羊水穿刺等確診檢查。
綜上所述,無創(chuàng)DNA檢測(cè)和唐篩各有優(yōu)劣,在檢測(cè)范圍、準(zhǔn)確性、時(shí)間、費(fèi)用和適用人群等方面存在差異。無創(chuàng)DNA檢測(cè)不能完全替代唐篩,孕婦應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,結(jié)合自身實(shí)際情況,合理選擇適合的篩查方法,以保障孕期胎兒的健康。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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