3大要點讓你明白無創(chuàng)能否代替唐篩
無創(chuàng)DNA檢查和唐篩都是孕期用于篩查胎兒染色體異常的重要方法,要判斷無創(chuàng)能否代替唐篩,可從檢測范圍、檢測準確性、檢測成本及適用人群等要點來分析。
1. 檢測范圍:唐篩主要針對胎兒患21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征和神經(jīng)管缺陷的風險進行篩查。而無創(chuàng)DNA檢測除了能檢測這三種常見染色體非整倍體異常外,還能檢測其他染色體的非整倍體情況,檢測范圍更廣。
2. 檢測準確性:唐篩是通過抽取孕婦的血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患染色體異常的風險,其假陽性率相對較高,準確性在60% - 70%左右。無創(chuàng)DNA檢測是采集孕婦外周血,提取胎兒游離DNA進行檢測,準確性較高,對常見染色體非整倍體異常的檢測準確率可達95%以上。
3. 檢測成本:唐篩的費用相對較低,一般在幾百元左右,是一種較為經(jīng)濟實惠的篩查方法。無創(chuàng)DNA檢測的費用相對較高,通常在一兩千元甚至更高。
4. 適用人群:唐篩適用于大多數(shù)孕婦,尤其是年齡小于35歲、無明顯染色體異常家族史的孕婦。無創(chuàng)DNA檢測更適合唐篩臨界風險、錯過唐篩檢查時間、有染色體異常胎兒分娩史但不愿選擇有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的孕婦等。但對于孕周小于12周、夫婦一方有明確染色體異常、孕婦1年內(nèi)接受過異體輸血、移植手術(shù)等情況,無創(chuàng)DNA檢測的結(jié)果可能不準確。
5. 檢測性質(zhì):唐篩只是一種篩查手段,不能確診胎兒是否患有染色體疾病。如果唐篩結(jié)果顯示高風險,還需要進一步進行羊水穿刺等確診檢查。無創(chuàng)DNA檢測雖然準確性較高,但同樣也只是一種篩查方法,不能作為最終的診斷依據(jù),若檢測結(jié)果有異常,仍需進行羊水穿刺等有創(chuàng)檢查來確診。
綜上所述,無創(chuàng)DNA檢測在檢測范圍和準確性上有一定優(yōu)勢,但由于其成本較高且也不能作為最終診斷,唐篩具有價格低廉、適用人群廣等特點,所以目前無創(chuàng)不能完全代替唐篩。孕婦應根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的建議下選擇合適的篩查方法。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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