左心臟下方肋骨里面疼可能由肋軟骨炎、胸膜炎、冠心病、胃潰瘍、胰腺疾病等因素引起。

1. 肋軟骨炎：肋軟骨炎是一種常見疾病，主要是肋軟骨部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。病因可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等有關(guān)。炎癥刺激周圍神經(jīng)，導(dǎo)致左心臟下方肋骨里面出現(xiàn)疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或隱痛，在活動、咳嗽或深呼吸時疼痛可能會加重。

2. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。當(dāng)炎癥發(fā)生在左側(cè)胸腔靠近心臟下方的部位時，就會引起該區(qū)域的疼痛。疼痛常突然出現(xiàn)，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，可隨呼吸或咳嗽加重。

3. 冠心病：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。當(dāng)心肌缺血發(fā)作時，患者可能會感覺到左胸部疼痛，部分患者疼痛部位可表現(xiàn)為左心臟下方肋骨里面疼，疼痛一般為壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位，疼痛通常持續(xù)3 - 5分鐘。

4. 胃潰瘍：胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性潰瘍。當(dāng)潰瘍發(fā)作時，疼痛可能會放射至左心臟下方肋骨里面。疼痛具有節(jié)律性，多在進食后一段時間出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，還可能伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。

5. 胰腺疾病：胰腺位于上腹部偏左的位置，當(dāng)發(fā)生胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病時，可能會引起左心臟下方肋骨里面疼。胰腺炎的疼痛通常較為劇烈，呈持續(xù)性鈍痛、刀割樣痛或絞痛，可向腰背部放射；胰腺腫瘤早期可能疼痛不明顯，隨著病情進展，疼痛會逐漸加重。

左心臟下方肋骨里面疼可能是多種疾病的表現(xiàn)，病因較為復(fù)雜。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時，不能掉以輕心，應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查，以明確病因。治療方面，針對不同的病因，治療方法也有所不同。例如，肋軟骨炎可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、阿司匹林等緩解疼痛；冠心病可能需要使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物治療；胃潰瘍可使用奧美拉唑、雷尼替丁、枸櫞酸鉍鉀等藥物。但無論使用何種藥物，都必須遵醫(yī)囑。建議前往正規(guī)醫(yī)院進行診斷和治療，以免延誤病情。