兩肺紋理增粗是影像學(xué)表現(xiàn)，常見原因有生理性因素、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、心血管疾病等。

1. 生理性因素：老年人和肥胖者可能出現(xiàn)兩肺紋理增粗。老年人肺間質(zhì)相對(duì)豐富，在影像學(xué)上可表現(xiàn)為肺紋理增多增粗；肥胖者皮下脂肪厚，X線吸收增加，導(dǎo)致肺部紋理顯影相對(duì)增強(qiáng)。一般無需特殊治療，定期復(fù)查即可。

2. 支氣管炎：病毒、細(xì)菌等感染支氣管引發(fā)炎癥，支氣管黏膜充血、水腫，分泌物增多，在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂。治療時(shí)，若為病毒感染，可使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物；若為細(xì)菌感染，可選用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。同時(shí)可使用氨溴索、溴己新等藥物祛痰，以及氨茶堿等藥物平喘。

3. 支氣管擴(kuò)張：主要由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，影像學(xué)可見肺紋理增粗、呈卷發(fā)狀等。治療上，急性感染時(shí)需使用抗生素控制感染，如阿奇霉素、克拉霉素、莫西沙星等；還可通過體位引流促進(jìn)痰液排出；對(duì)于病變局限、反復(fù)大咯血且內(nèi)科治療無效者，可考慮手術(shù)治療。

4. 間質(zhì)性肺病：病因多樣，如吸入粉塵、藥物不良反應(yīng)、自身免疫性疾病等。病變主要累及肺間質(zhì)，引起肺間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致肺紋理增粗、紊亂，可伴有網(wǎng)格狀、蜂窩狀陰影。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，還可使用抗纖維化藥物如吡非尼酮、尼達(dá)尼布等。

5. 心血管疾病：如左心衰竭，可導(dǎo)致肺淤血，使肺靜脈壓力升高，肺紋理增粗。患者常有呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療需針對(duì)病因，如控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪減輕心臟負(fù)擔(dān)，使用強(qiáng)心藥物如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，使用血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油改善心臟供血。

兩肺紋理增粗可能由多種原因引起，生理性因素一般無需特殊處理，病理性因素則需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。出現(xiàn)兩肺紋理增粗的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。