CCB類降壓藥有哪些
CCB類降壓藥即鈣通道阻滯劑,常見的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、維拉帕米等。
1. 硝苯地平:屬于第一代二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞,松弛血管平滑肌,從而降低外周血管阻力,達到降低血壓的目的。它起效迅速,降壓效果明顯,但作用持續(xù)時間較短,可能需要多次給藥。硝苯地平普通片口服后15分鐘起效,1 - 2小時作用達高峰,作用持續(xù)4 - 8小時;緩釋片作用持續(xù)時間較長,可達12小時左右;控釋片則能更平穩(wěn)地釋放藥物,作用可持續(xù)24小時。
2. 氨氯地平:是第二代長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。它的半衰期長,降壓作用平穩(wěn)而持久,能有效控制24小時血壓,減少血壓波動。氨氯地平口服后6 - 12小時血藥濃度達高峰,絕對生物利用度約為64% - 90%,作用持續(xù)時間超過24小時,每天只需服用一次。此外,氨氯地平對血管選擇性高,對心臟的負性肌力作用較小,安全性較高。
3. 非洛地平:也是一種長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。它主要作用于血管平滑肌,對冠狀動脈和外周血管有較強的擴張作用,能降低血壓,同時改善心肌供血。非洛地平普通片口服后1 - 2小時起效,作用持續(xù)6 - 8小時;緩釋片能緩慢釋放藥物,作用持續(xù)時間延長,可維持24小時的降壓效果。
4. 拉西地平:為第三代二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。它具有高度的血管選擇性,能顯著擴張外周動脈,降低外周血管阻力,從而降低血壓。拉西地平的降壓作用起效較慢,但持續(xù)時間長,且具有一定的抗動脈粥樣硬化作用??诜?0分鐘起效,血藥濃度達峰時間為2 - 5小時,作用持續(xù)時間超過24小時。
5. 維拉帕米:屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,它不僅能阻滯血管平滑肌的鈣通道,還能抑制心肌細胞的鈣內(nèi)流,具有負性肌力、負性頻率和負性傳導(dǎo)作用。維拉帕米可用于治療各種類型的高血壓,尤其適用于合并心律失常的高血壓患者??诜? - 2小時起效,作用持續(xù)6 - 8小時。
CCB類降壓藥種類繁多,不同的藥物具有不同的特點和適用人群。在選擇CCB類降壓藥時,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如血壓水平、合并疾病、藥物耐受性等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用。同時,使用降壓藥期間需密切監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以確保血壓得到有效控制,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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