降壓藥主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等幾類。

1. 利尿劑：通過促進(jìn)尿液排出，減少血容量，從而降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米等。氫氯噻嗪作用溫和，長期使用可能會(huì)影響血糖、血脂代謝；吲達(dá)帕胺不僅有利尿作用，還有一定的擴(kuò)血管作用；呋塞米利尿作用較強(qiáng)，適用于伴有水腫等情況的高血壓患者。

2. β受體阻滯劑：通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，減慢心率，降低心肌收縮力，從而降低血壓。常見藥物有美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。美托洛爾可用于治療各種類型的高血壓，尤其是伴有快速心律失常、冠心病等患者；比索洛爾對心臟的選擇性較高，副作用相對較少；阿替洛爾作用時(shí)間較長，可一天服用一次。

3. 鈣通道阻滯劑：通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，降低血壓。代表性藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。硝苯地平降壓作用迅速，但維持時(shí)間較短；氨氯地平作用持久，每天服用一次即可；非洛地平對血管的選擇性較強(qiáng)，對心臟的影響較小。

4. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管，降低血壓。常用藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。卡托普利起效較快，但可能會(huì)引起干咳等不良反應(yīng)；依那普利作用時(shí)間較長，降壓效果穩(wěn)定；貝那普利對腎功能有一定的保護(hù)作用。

5. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，發(fā)揮舒張血管、降低血壓的作用。常見藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。這類藥物副作用相對較少，耐受性較好，尤其適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。

不同類型的降壓藥作用機(jī)制和特點(diǎn)各不相同，在選擇降壓藥時(shí)，需要綜合考慮患者的血壓水平、合并疾病、藥物耐受性等因素。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用降壓藥，以達(dá)到有效控制血壓，減少并發(fā)癥的目的。同時(shí)，在服藥過程中要注意監(jiān)測血壓，定期復(fù)診。