結(jié)核性胸膜炎是否傳染取決于多種因素，如是否合并肺結(jié)核、胸腔積液中結(jié)核菌情況、痰液結(jié)核菌情況、病情階段、身體免疫力等。

1. 是否合并肺結(jié)核：若結(jié)核性胸膜炎患者同時(shí)合并有活動(dòng)性肺結(jié)核，尤其是空洞型肺結(jié)核，肺部病灶中的結(jié)核菌可通過(guò)呼吸道排出體外，此時(shí)具有傳染性。因?yàn)榭斩葱头谓Y(jié)核的空洞內(nèi)存在大量結(jié)核菌，隨著咳嗽、咳痰等動(dòng)作，結(jié)核菌會(huì)隨飛沫播散到空氣中。而單純的結(jié)核性胸膜炎，沒(méi)有肺部結(jié)核病灶，一般不會(huì)通過(guò)呼吸道傳播結(jié)核菌，不具有傳染性。

2. 胸腔積液中結(jié)核菌情況：如果胸腔積液中能檢測(cè)到結(jié)核菌，理論上存在一定傳播風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，胸腔積液中的結(jié)核菌通常不會(huì)直接排出體外引起傳染，只有當(dāng)胸腔積液破潰進(jìn)入支氣管等情況發(fā)生時(shí)，才可能導(dǎo)致結(jié)核菌排出而有傳染的可能。但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。

3. 痰液結(jié)核菌情況：痰液中查到結(jié)核菌的結(jié)核性胸膜炎患者具有傳染性。因?yàn)樘狄菏墙Y(jié)核菌排出體外的重要載體，通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式，含菌的痰液形成飛沫在空氣中傳播，他人吸入后可能感染結(jié)核菌。而痰液中未查到結(jié)核菌的患者，傳染性較低或無(wú)傳染性。

4. 病情階段：在結(jié)核性胸膜炎的早期，炎癥反應(yīng)劇烈，若合并肺部結(jié)核且處于活動(dòng)期，結(jié)核菌繁殖活躍，傳染性相對(duì)較高。隨著病情得到控制，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，結(jié)核菌的活性和數(shù)量會(huì)逐漸減少，傳染性也會(huì)隨之降低。

5. 身體免疫力：免疫力低下的結(jié)核性胸膜炎患者，體內(nèi)結(jié)核菌更容易大量繁殖和播散，增加了傳染他人的可能性。而免疫力較強(qiáng)的患者，身體對(duì)結(jié)核菌有一定的抑制作用，結(jié)核菌的活動(dòng)受到限制，傳染性也會(huì)相應(yīng)減弱。

綜上所述，結(jié)核性胸膜炎是否傳染不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷。對(duì)于懷疑有傳染性的患者，應(yīng)做好隔離防護(hù)措施，避免密切接觸他人。同時(shí)，患者需積極就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院的感染科或呼吸內(nèi)科接受規(guī)范治療。治療過(guò)程中可能會(huì)用到異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。通過(guò)及時(shí)有效的治療，多數(shù)患者的病情可得到控制，傳染性也會(huì)降低。