女人陰道里有小疙瘩，可能是由陰道炎癥、尖銳濕疣、假性濕疣、陰道囊腫、陰道癌等因素引起。

1. 陰道炎癥：常見的陰道炎如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等，炎癥刺激可導致陰道黏膜充血、水腫，出現(xiàn)小疙瘩樣改變。霉菌性陰道炎是由念珠菌感染引起，白帶呈豆腐渣樣；滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致，白帶呈黃綠色、泡沫狀；細菌性陰道炎與陰道內菌群失調有關，白帶伴有魚腥臭味。治療上，霉菌性陰道炎可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等；滴蟲性陰道炎常用甲硝唑栓、替硝唑栓等；細菌性陰道炎可選用克林霉素磷酸酯栓等。用藥均需遵醫(yī)囑。

2. 尖銳濕疣：是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病。主要通過性接觸傳播，表現(xiàn)為陰道黏膜表面出現(xiàn)單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質地柔軟，頂端尖銳，后期可融合成菜花狀、雞冠狀等。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏等；物理治療，如激光、冷凍、電灼等；還可進行手術切除。

3. 假性濕疣：病因尚不明確，可能與長期摩擦、陰道分泌物刺激等有關。表現(xiàn)為雙側小陰唇內側及陰道前庭出現(xiàn)密集分布的白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，呈魚子樣或絨毛樣，一般無自覺癥狀。通常不需要特殊治療，注意保持外陰清潔，減少摩擦，若患者有治療需求，可采用激光等物理方法去除。

4. 陰道囊腫：是陰道良性腫瘤中最常見的，一般是胚胎遺留性囊腫和包涵囊腫。囊腫較小時多無癥狀，較大時可出現(xiàn)陰道墜脹感或性交不適。較小的囊腫可定期觀察，較大或癥狀明顯的囊腫可手術切除。

5. 陰道癌：是一種少見的婦科惡性腫瘤，病因可能與HPV感染、長期慢性刺激等有關。早期可表現(xiàn)為陰道黏膜上的小疙瘩或潰瘍，隨著病情進展可出現(xiàn)陰道流血、排液等癥狀。治療以手術為主，輔以放療、化療等綜合治療。

女人陰道里出現(xiàn)小疙瘩的原因多樣，可能是良性病變，也可能是惡性疾病。當發(fā)現(xiàn)陰道有小疙瘩時，應及時就醫(yī)，進行詳細的婦科檢查、白帶常規(guī)、HPV檢測等相關檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。切不可自行盲目用藥，以免延誤病情。