肩膀疼可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、肩峰下撞擊綜合征等引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方法緩解。

1. 疾病介紹：

肩周炎：是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織不明原因自限性無(wú)菌性炎癥，又稱(chēng)“五十肩”“凍結(jié)肩”。主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限，夜間疼痛加重。

頸椎?。侯i椎發(fā)生病變，如頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等，壓迫神經(jīng)根，可導(dǎo)致肩部放射性疼痛，同時(shí)可能伴有上肢麻木、無(wú)力等癥狀。

肩袖損傷：多因創(chuàng)傷、退變等引起，肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成，損傷后會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛、無(wú)力，尤其是在上舉或外展肩關(guān)節(jié)時(shí)疼痛明顯。

肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎：肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱在長(zhǎng)期磨損、退變等情況下發(fā)生炎癥，主要癥狀為肩部前方疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

肩峰下撞擊綜合征：肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)在肩關(guān)節(jié)上舉、外展過(guò)程中受到肩峰的撞擊，引起疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

2. 藥物治療：

非甾體抗炎藥：如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，可緩解肩部疼痛和炎癥。

肌肉松弛劑：對(duì)于因肩部肌肉緊張引起的疼痛，可使用氯唑沙宗、乙哌立松等藥物，放松肌肉，減輕疼痛。

糖皮質(zhì)激素：在疼痛嚴(yán)重、保守治療效果不佳時(shí)，可局部注射糖皮質(zhì)激素，如曲安奈德、潑尼松龍等，起到抗炎、止痛的作用，但不宜多次使用。

3. 物理治療：

熱敷：通過(guò)熱傳遞，促進(jìn)肩部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。可使用熱毛巾、熱水袋等進(jìn)行熱敷，每次15 - 20分鐘，每天數(shù)次。

按摩：由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行肩部按摩，可放松肌肉，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。按摩手法包括揉、捏、滾、按等。

針灸：針刺肩部特定穴位，如肩髃、肩髎、曲池等，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，達(dá)到止痛的目的。

理療：如紅外線(xiàn)照射、超聲波治療、磁療等，可促進(jìn)肩部組織的修復(fù)和再生，減輕炎癥反應(yīng)。

4. 康復(fù)訓(xùn)練：

鐘擺運(yùn)動(dòng)：彎腰，患側(cè)手臂自然下垂，做前后、左右擺動(dòng)，逐漸增加擺動(dòng)幅度，可增強(qiáng)肩部肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

爬墻運(yùn)動(dòng)：面對(duì)墻壁，患側(cè)手指沿墻壁緩慢向上爬行，盡量達(dá)到最高位置，然后緩慢放下，重復(fù)進(jìn)行，可幫助恢復(fù)肩部上舉功能。

滑輪運(yùn)動(dòng)：使用滑輪裝置，通過(guò)健側(cè)手臂帶動(dòng)患側(cè)手臂進(jìn)行上下運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肩部肌肉協(xié)調(diào)性和力量。

5. 手術(shù)治療：對(duì)于保守治療無(wú)效、病情嚴(yán)重的患者，可考慮手術(shù)治療。如肩袖修補(bǔ)術(shù)、肩關(guān)節(jié)置換術(shù)等。手術(shù)治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，術(shù)后還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

6. 中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為肩膀疼多與氣血不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯有關(guān)。除了針灸外，還可使用中藥內(nèi)服或外用。內(nèi)服中藥根據(jù)辨證論治原則，選用活血化瘀、祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的方劑。外用中藥如膏藥、擦劑等，可直接作用于肩部，緩解疼痛。

肩膀疼的原因較為復(fù)雜，治療方法也多種多樣。在出現(xiàn)肩膀疼的癥狀后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，然后根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí)，在治療過(guò)程中要注意休息，避免肩部過(guò)度勞累和受傷。多數(shù)患者通過(guò)綜合治療，癥狀可得到有效緩解。