臉上起密密麻麻小疙瘩，可能是痤瘡、濕疹、粟丘疹、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等原因?qū)е隆?/p>

1. 痤瘡：是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，主要與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染等有關(guān)。表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等多種形式的皮損。治療上，可外用維A酸類藥物，如維甲酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠等，有助于改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺；也可使用過氧化苯甲酰，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用；還可外用抗生素，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等。

2. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，病因復雜，可能與遺傳、免疫、環(huán)境、飲食等因素有關(guān)。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹等，常伴有瘙癢。治療時，可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，具有抗炎、抗過敏的作用；也可使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，適用于面部等皮膚薄嫩部位。同時，可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以緩解瘙癢癥狀。

3. 粟丘疹：起源于表皮或附屬器上皮的良性腫物或潴留性囊腫，可發(fā)生于任何年齡、性別。表現(xiàn)為黃白色、堅實的丘疹，表面光滑，直徑1 - 2毫米。一般無自覺癥狀。治療可在局部消毒后，用針挑破表皮，擠出黃白色小顆粒；也可使用激光治療，如二氧化碳激光等。

4. 脂溢性皮炎：是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關(guān)。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的油膩性鱗屑，可伴有瘙癢。治療上，可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、益康唑乳膏、咪康唑乳膏等，抑制馬拉色菌生長；也可使用糖皮質(zhì)激素類藥物，但不宜長期使用；還可使用硫化硒洗劑、二硫化硒洗劑等，具有抑制皮脂分泌、殺菌的作用。

5. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等，邊界清楚，常有瘙癢或灼痛。治療首先要避免再次接觸致敏物質(zhì)，可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如上述提到的氫化可的松乳膏等；如果癥狀嚴重，可口服抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，但糖皮質(zhì)激素需在醫(yī)生指導下使用。

臉上起密密麻麻小疙瘩的原因多樣，不同疾病的治療方法也有所不同。當出現(xiàn)這種情況時，不要自行盲目用藥，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確診斷后，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意面部皮膚的清潔和護理，避免使用刺激性的化妝品和護膚品，保持良好的生活習慣和飲食習慣，有助于皮膚的恢復。