臉上起密密麻麻小疙瘩可能由粉刺、濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、毛囊炎等引起，需針對不同病因治療。

1. 粉刺：是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，主要因皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化異常等導(dǎo)致。治療上，可外用維A酸乳膏，其能調(diào)節(jié)毛囊角化、減少皮脂分泌；過氧化苯甲酰凝膠，有殺菌、抗炎作用；阿達帕林凝膠，可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化。同時要注意皮膚清潔，避免使用油膩化妝品。

2. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)。內(nèi)因如免疫功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)等，外因如食物、吸入物、環(huán)境等。治療時，可外用爐甘石洗劑，有止癢、收斂作用；糖皮質(zhì)激素乳膏，如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等，能抗炎、抗過敏。瘙癢嚴(yán)重者，可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。

3. 接觸性皮炎：是皮膚接觸某些外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。常見的過敏原如化妝品、金屬飾品等。首先要避免再次接觸過敏原，然后外用糖皮質(zhì)激素霜劑，如糠酸莫米松乳膏等。癥狀嚴(yán)重者，可口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，但需遵醫(yī)囑使用。

4. 脂溢性皮炎：與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關(guān)。好發(fā)于頭面、胸背等皮脂溢出部位。治療可外用酮康唑洗劑，有抗真菌作用；他克莫司軟膏，可調(diào)節(jié)局部免疫。同時要注意飲食清淡，避免高糖、高脂食物。

5. 毛囊炎：主要由細菌、真菌等病原體感染毛囊引起。細菌感染引起的毛囊炎，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏；真菌感染引起的，可外用酮康唑乳膏、益康唑乳膏等抗真菌藥物。平時要注意皮膚衛(wèi)生，防止外傷。

臉上起密密麻麻小疙瘩病因多樣，治療方法也因病因不同而異。在治療過程中，要注意皮膚護理，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療。