肺紋理增粗是否要緊需綜合判斷，和生理性因素、支氣管炎、支氣管擴張、間質(zhì)性肺病、心血管疾病等有關(guān)。

1. 生理性因素：老年人和肥胖者可能出現(xiàn)生理性肺紋理增粗。老年人因肺間質(zhì)相對豐富，會有不同程度的肺紋理增粗；肥胖者由于皮下脂肪增多，X線吸收增加，導(dǎo)致肺部影像上肺紋理相對增粗。這種情況通常不嚴(yán)重，一般無需特殊治療。

2. 支氣管炎：病毒、細(xì)菌等病原體感染支氣管，引發(fā)炎癥，會使支氣管黏膜充血、水腫，導(dǎo)致肺紋理增粗。患者常伴有咳嗽、咳痰等癥狀。治療時，若為細(xì)菌感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素；同時可配合使用氨溴索、溴己新等止咳祛痰藥物。

3. 支氣管擴張：主要因支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張，進而出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂。患者可能反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳大量膿痰，甚至咯血。治療上，急性感染時需使用抗生素控制感染，如阿奇霉素、克拉霉素、莫西沙星等；還可進行體位引流促進痰液排出。

4. 間質(zhì)性肺病：病因多樣，如吸入粉塵、藥物不良反應(yīng)、自身免疫性疾病等，會引起肺間質(zhì)的炎癥和纖維化，在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺紋理增粗。患者可出現(xiàn)進行性呼吸困難、干咳等癥狀。治療可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。

5. 心血管疾病：如左心衰竭，會導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，引起肺淤血，從而出現(xiàn)肺紋理增粗?；颊呖赡苡泻粑щy、乏力、水腫等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪減輕心臟負(fù)擔(dān)，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利改善心臟功能。

肺紋理增粗是否要緊不能一概而論。生理性因素導(dǎo)致的通常無需擔(dān)憂；而疾病因素引起的，需根據(jù)具體病情判斷嚴(yán)重程度，并積極治療。若檢查發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗，應(yīng)及時就醫(yī)，結(jié)合癥狀、體征及其他檢查明確病因，遵醫(yī)囑進行相應(yīng)治療。