20天就來月經(jīng)，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、放置宮內(nèi)節(jié)育器、藥物影響等因素導(dǎo)致。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素可調(diào)節(jié)生理平衡，若內(nèi)分泌失調(diào)，如雌激素、孕激素水平異常，會影響子宮內(nèi)膜的生長和脫落周期，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。長期精神壓力大、熬夜、過度節(jié)食等不良生活方式，都可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)?？赏ㄟ^改善生活習(xí)慣，如保持充足睡眠、合理飲食、適當(dāng)運動等進(jìn)行調(diào)節(jié)，也可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、烏雞白鳳丸等藥物。

2. 子宮肌瘤：是女性生殖器常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌及結(jié)締組織組成。肌瘤可能會使子宮腔面積增大、子宮收縮異常，影響月經(jīng)周期，導(dǎo)致月經(jīng)頻發(fā)。較小的肌瘤可定期復(fù)查，若肌瘤較大或癥狀明顯，可能需手術(shù)治療，如肌瘤切除術(shù)等。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥：指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。異位的內(nèi)膜也會隨月經(jīng)周期出血，導(dǎo)致盆腔粘連、卵巢功能異常等，進(jìn)而影響月經(jīng)周期。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊等藥物緩解癥狀，病情嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。

4. 放置宮內(nèi)節(jié)育器：宮內(nèi)節(jié)育器作為一種異物，可能會引起子宮局部的無菌性炎癥反應(yīng)，影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)和生長，導(dǎo)致月經(jīng)周期改變。若癥狀較輕，可先觀察一段時間，適應(yīng)后癥狀可能會緩解；若癥狀嚴(yán)重，可能需取出節(jié)育器，更換其他避孕方式。

5. 藥物影響：某些藥物，如緊急避孕藥、抗抑郁藥等，可能會影響女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。一般在停藥后，月經(jīng)周期會逐漸恢復(fù)正常。若長時間未恢復(fù)，需及時就醫(yī)。

20天就來月經(jīng)可能由多種原因引起，若出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時關(guān)注自身身體狀況，必要時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。