輸液反應(yīng)臨床表現(xiàn),患者的共同擔憂!
輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣,常見的有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞以及過敏反應(yīng)等。
1. 發(fā)熱反應(yīng):是輸液反應(yīng)中較為常見的一種。主要因輸入致熱物質(zhì),如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等引起?;颊邥霈F(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱癥狀,輕者體溫在38℃左右,停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常;重者初起寒戰(zhàn),繼而高熱達40℃以上,伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身癥狀。
2. 循環(huán)負荷過重反應(yīng):也稱為急性肺水腫。常因輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起。患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可從口鼻涌出,聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。
3. 靜脈炎:多由于長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,引起局部靜脈壁的化學炎性反應(yīng);也可因輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作,導致局部靜脈感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
4. 空氣栓塞:輸液導管內(nèi)空氣未排盡,導管連接不緊有漏縫,或加壓輸液、輸血時無人守護,液體輸完未及時更換藥液或拔針,都可能導致空氣進入靜脈。患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺,有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。
5. 過敏反應(yīng):某些患者可能對輸入的藥物或液體中的成分過敏。輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等;嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、喉頭水腫,甚至過敏性休克,危及生命。常見易引起過敏的藥物有青霉素、頭孢菌素類、破傷風抗毒素等。
輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,不同類型的反應(yīng)對患者的健康影響程度不同。一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液,并采取相應(yīng)的治療措施。患者在輸液過程中若出現(xiàn)不適,應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。為減少輸液反應(yīng)的發(fā)生,醫(yī)護人員需嚴格遵守操作規(guī)程,加強輸液過程的監(jiān)護。同時,患者也應(yīng)了解輸液反應(yīng)的相關(guān)知識,增強自我保護意識。若對輸液有任何疑問,建議到正規(guī)醫(yī)院的輸液科等相關(guān)科室咨詢。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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