兒童輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)等，應(yīng)對措施需根據(jù)不同表現(xiàn)采取相應(yīng)方法。

1. 發(fā)熱：是常見的輸液反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40℃以上，并有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。應(yīng)對措施為立即減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生。對高熱者給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。

2. 循環(huán)負(fù)荷過重：由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重引起。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口、鼻涌出。此時應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，讓患兒端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物。

3. 靜脈炎：常因長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的留置管時間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。處理方法是停止在此部位輸液，抬高患肢并制動，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

4. 空氣栓塞：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊有漏氣；或加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針，空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較?。蝗缈諝饬看?，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致死亡。患兒感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。應(yīng)立即讓患兒取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避開肺動脈入口。給予高流量氧氣吸入。

5. 過敏反應(yīng)：藥物過敏較為常見，臨床表現(xiàn)多樣，輕度可出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識喪失等過敏性休克癥狀。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停止輸液，更換輸液器和液體，保持靜脈通路通暢。遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，如腎上腺素、地塞米松、苯海拉明等。密切觀察患兒生命體征、意識狀態(tài)等變化。

兒童輸液反應(yīng)有多種臨床表現(xiàn)，每種表現(xiàn)都需要及時準(zhǔn)確地識別和處理。醫(yī)護(hù)人員在輸液過程中要密切觀察患兒情況，一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)迅速采取有效的應(yīng)對措施，以保障患兒的安全和健康。若情況嚴(yán)重，應(yīng)及時送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。