立事牙即智齒，出現反復發(fā)炎、阻生情況、侵犯鄰牙、沒有對頜牙、引起囊腫或腫瘤、清潔不易等情況時必須拔除。

1. 反復發(fā)炎：智齒萌出空間不足，牙冠部分被牙齦包繞，形成盲袋，食物殘渣易嵌塞其中，細菌滋生引發(fā)智齒冠周炎。表現為智齒周圍軟組織腫脹、疼痛，嚴重時會導致張口受限、吞咽困難，且炎癥易反復發(fā)作，影響日常生活。

2. 阻生情況：智齒可能由于空間不足而出現各種阻生情況，如近中阻生、水平阻生等。阻生的智齒無法正常萌出，會在頜骨內擠壓周圍組織，可能導致鄰牙牙根吸收、牙槽骨吸收等問題，還可能引起頜骨囊腫等病變。

3. 侵犯鄰牙：智齒萌出位置不正時，會頂到相鄰的牙齒，導致鄰牙齲壞、牙根吸收、牙周炎等。隨著時間推移，鄰牙的健康會受到嚴重威脅，甚至可能需要拔除鄰牙。

4. 沒有對頜牙：如果智齒的對面沒有與之相對應的牙齒來咬合，會導致智齒過度生長，伸長后可能會影響咬合關系，還容易與鄰牙之間出現食物嵌塞，引發(fā)齲齒和牙周疾病。

5. 引起囊腫或腫瘤：智齒牙胚在發(fā)育過程中可能會形成含牙囊腫，少數情況下還可能引發(fā)腫瘤。這些病變會對頜骨造成破壞，影響口腔和面部的正常功能和形態(tài)。

6. 清潔不易：由于智齒位于口腔最內側，刷牙時很難清潔到，容易殘留食物殘渣和細菌，久而久之會導致智齒本身齲壞，還可能引發(fā)鄰牙齲壞和牙周炎。

當立事牙出現上述情況時，為了避免對口腔健康造成更嚴重的影響，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后進行拔除。拔牙后要遵循醫(yī)生的建議進行護理，以促進傷口愈合。