輸液反應(yīng)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、過(guò)敏反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱反應(yīng)：是輸液反應(yīng)中較為常見(jiàn)的一種。主要因輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等引起。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。應(yīng)對(duì)時(shí)需立即減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。

2. 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)：常因輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起。患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出。此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，讓患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物治療。

3. 靜脈炎：多由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的留置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。處理時(shí)應(yīng)停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂溶液濕敷，每日2次，每次20分鐘；也可用中藥如意金黃散外敷。同時(shí)遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

4. 空氣栓塞：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密或加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)等情況下，空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較?。蝗缈諝饬看?，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致死亡。患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，并伴有瀕死感。此時(shí)應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。同時(shí)給予高流量吸氧。

5. 過(guò)敏反應(yīng)：藥物過(guò)敏是輸液反應(yīng)中較為嚴(yán)重的情況。患者可能在輸液后數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、心悸等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體，保持靜脈通路通暢。遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素、地塞米松等進(jìn)行搶救。

輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣，且可能對(duì)患者健康造成不同程度的影響。醫(yī)護(hù)人員在輸液過(guò)程中需密切觀察患者情況，一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)迅速準(zhǔn)確地判斷反應(yīng)類(lèi)型，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，以保障患者的生命安全和身體健康?；颊呷粼谳斠哼^(guò)程中感覺(jué)不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。