深夜牙疼難眠，可能是上火牙疼，也可能是牙髓炎，還可能與智齒冠周炎、根尖周炎、三叉神經(jīng)痛等有關(guān)。

1. 上火牙疼：通常是由于飲食辛辣、情緒波動、過度勞累等因素，導(dǎo)致身體陰陽失衡、內(nèi)火旺盛，引發(fā)牙齦紅腫、疼痛。一般疼痛程度相對較輕，可能伴有口腔潰瘍、咽喉腫痛等癥狀。治療時可選用牛黃解毒片、黃連上清丸、三黃片等藥物，以清熱解毒、瀉火止痛，但需遵醫(yī)囑。

2. 牙髓炎：主要由細(xì)菌感染引起，當(dāng)齲病等破壞牙體硬組織后，細(xì)菌侵入牙髓腔，導(dǎo)致牙髓發(fā)炎。疼痛特點為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加劇，冷熱刺激會使疼痛加重。治療牙髓炎通常需要進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓組織，然后進(jìn)行填充。

3. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥?；颊邥杏X智齒周圍牙齦腫脹、疼痛，嚴(yán)重時可伴有張口受限、吞咽疼痛等。治療可先使用過氧化氫溶液、生理鹽水等進(jìn)行局部沖洗，再遵醫(yī)囑口服阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素控制炎癥，待炎癥消退后，可考慮拔除智齒。

4. 根尖周炎：多由牙髓炎發(fā)展而來，細(xì)菌感染通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，引起炎癥?；颊邥械窖例X有浮出感、咬合痛，疼痛較為持續(xù)。治療一般先開髓引流，緩解疼痛，然后進(jìn)行根管治療，消除根尖周炎癥。

5. 三叉神經(jīng)痛：疼痛性質(zhì)較為劇烈，呈電擊樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，疼痛突發(fā)突止，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。疼痛可能累及牙齒，但牙齒本身并無病變。治療可選用卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等藥物，以緩解疼痛癥狀，具體用藥需遵醫(yī)囑。

深夜牙疼難眠的原因有多種，上火牙疼、牙髓炎、智齒冠周炎、根尖周炎、三叉神經(jīng)痛等都可能導(dǎo)致。當(dāng)出現(xiàn)牙疼癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，日常生活中要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。