震驚!這5種方法教你確定小孩是否患肺結(jié)核
確定小孩是否患肺結(jié)核,可通過觀察癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、做胸部影像學(xué)檢查、開展痰液檢查、進(jìn)行血液檢查等方法。
1. 觀察癥狀表現(xiàn):肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰,若小孩咳嗽咳痰持續(xù)2周以上不緩解,就需警惕。還可能伴有低熱,一般體溫在37.3℃-38℃之間,多在午后或傍晚出現(xiàn),早晨體溫可恢復(fù)正常。此外,小孩可能出現(xiàn)盜汗,即在入睡后出汗,醒來后汗止。同時,會有乏力、食欲不振、體重減輕等全身癥狀。
2. 結(jié)核菌素試驗:也叫PPD試驗,是將結(jié)核菌素注射到前臂皮內(nèi),48 - 72小時后觀察注射部位皮膚硬結(jié)直徑大小。若硬結(jié)直徑小于5mm為陰性,提示可能未感染結(jié)核分枝桿菌,但不能完全排除;硬結(jié)直徑在5 - 9mm為弱陽性,10 - 19mm為陽性,提示可能感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗;硬結(jié)直徑大于等于20mm或局部有水泡、壞死等為強陽性,對診斷活動性肺結(jié)核有重要意義。
3. 胸部影像學(xué)檢查:胸部X線檢查是常用方法,可發(fā)現(xiàn)肺部的病變,如浸潤影、空洞等。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部細(xì)微病變,對于早期診斷和鑒別診斷有重要價值。
4. 痰液檢查:查找痰液中的結(jié)核分枝桿菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。常用方法有痰涂片抗酸染色和痰培養(yǎng)。痰涂片抗酸染色操作簡單、快速,若結(jié)果陽性,提示痰液中可能有結(jié)核分枝桿菌,但敏感性較低。痰培養(yǎng)能準(zhǔn)確鑒定結(jié)核分枝桿菌,還可進(jìn)行藥物敏感性試驗,但所需時間較長,一般需要2 - 8周。
5. 血液檢查:包括血常規(guī)、血沉、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測等。血常規(guī)可了解白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等情況,部分肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例升高。血沉在肺結(jié)核活動期可增快。結(jié)核感染T細(xì)胞檢測特異性較高,對于診斷結(jié)核感染有一定幫助。
通過上述5種方法綜合判斷,能較為準(zhǔn)確地確定小孩是否患肺結(jié)核。若懷疑小孩患有肺結(jié)核,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早期診斷和治療。在治療方面,常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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