睡眠質(zhì)量與血壓密切相關(guān)，睡不好會從多方面影響血壓，包括交感神經(jīng)興奮、腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活、炎癥反應(yīng)、血管內(nèi)皮功能損傷、生物鐘紊亂等。

1. 交感神經(jīng)興奮：睡眠不足或睡眠質(zhì)量差時，交感神經(jīng)會處于興奮狀態(tài)。交感神經(jīng)興奮會促使去甲腎上腺素等激素釋放增加，導(dǎo)致心跳加快、血管收縮，進而使血壓升高。長期如此，血壓會持續(xù)處于較高水平，增加高血壓患病風(fēng)險。

2. 腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活：睡眠不佳可激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)。該系統(tǒng)被激活后，會引起水鈉潴留和血管收縮，使得血容量增加和外周血管阻力增大，從而升高血壓。

3. 炎癥反應(yīng)：睡不好會引發(fā)機體的炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等炎癥因子。這些炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血管的正常功能，導(dǎo)致血管彈性下降，血壓升高。

4. 血管內(nèi)皮功能損傷：良好的睡眠有助于維持血管內(nèi)皮細(xì)胞的正常功能。當(dāng)睡眠不足時，血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損，一氧化氮等血管舒張因子分泌減少，而內(nèi)皮素等血管收縮因子分泌增加，導(dǎo)致血管收縮，血壓上升。

5. 生物鐘紊亂：人體的血壓存在晝夜節(jié)律，正常情況下夜間血壓會較白天有所下降。睡不好會打亂這種生物鐘，使血壓的晝夜節(jié)律消失或減弱，夜間血壓不能正常降低，長期可導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。

6. 24 小時動態(tài)血壓標(biāo)準(zhǔn)：24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測能更全面地反映血壓情況。一般來說，24 小時平均血壓應(yīng)＜130/80mmHg，白晝平均血壓＜135/85mmHg，夜間平均血壓＜120/70mmHg。通過與這些標(biāo)準(zhǔn)對比，可以判斷睡眠對血壓的影響程度。如果夜間血壓未按正常規(guī)律下降，甚至高于白晝血壓，提示睡眠可能對血壓產(chǎn)生了不良影響。

睡眠與血壓之間存在著緊密的聯(lián)系，睡不好會通過多種機制影響血壓，破壞血壓的正常節(jié)律。24 小時動態(tài)血壓標(biāo)準(zhǔn)為評估睡眠對血壓的影響提供了重要依據(jù)。保持良好的睡眠習(xí)慣對于維持正常血壓至關(guān)重要。當(dāng)發(fā)現(xiàn)睡眠問題影響到血壓時，應(yīng)及時調(diào)整睡眠，必要時到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科或呼吸睡眠中心就診。