運動時心絞痛發(fā)作，抗心絞痛藥通常能救急，硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯地平、美托洛爾、曲美他嗪等藥物可發(fā)揮作用。

1. 硝酸甘油：屬于硝酸酯類藥物，是治療心絞痛急性發(fā)作的常用藥物。其作用機制是釋放一氧化氮，使血管平滑肌舒張，從而擴張冠狀動脈和外周血管，降低心肌耗氧量，增加冠脈血流量，緩解心絞痛癥狀。當運動時心絞痛發(fā)作，舌下含服硝酸甘油后，藥物可迅速被吸收，一般1 - 3分鐘即可起效，能快速緩解心絞痛帶來的不適。

2. 硝酸異山梨酯：同樣是硝酸酯類藥物，作用與硝酸甘油相似，但作用持續(xù)時間較長。它可以擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，減少回心血量，降低心臟前負荷，進而降低心肌耗氧量。在運動引發(fā)心絞痛時，含服硝酸異山梨酯也能在一定時間內(nèi)改善心肌缺血狀況，緩解疼痛。

3. 硝苯地平：為鈣通道阻滯劑，能抑制心肌和血管平滑肌細胞的鈣離子內(nèi)流，使外周血管和冠狀動脈擴張，降低外周血管阻力，增加冠脈血流量。同時，還能減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧量。對于因運動導致血管痙攣引起的心絞痛，硝苯地平有較好的治療效果。

4. 美托洛爾：屬于β - 受體阻滯劑，通過阻斷β - 受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓，從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。在運動時，交感神經(jīng)興奮，心率加快，心肌耗氧量增加，美托洛爾可以對抗這種交感神經(jīng)興奮的作用，減少心絞痛的發(fā)作頻率和嚴重程度。

5. 曲美他嗪：它是一種優(yōu)化心肌能量代謝的藥物，通過抑制脂肪酸氧化，促進葡萄糖氧化，提高氧的利用效率，增加心肌能量供應，改善心肌缺血。在運動誘發(fā)心絞痛時，曲美他嗪可以幫助心肌細胞在缺血狀態(tài)下維持正常的代謝功能，減輕心絞痛癥狀。

運動時心絞痛發(fā)作，抗心絞痛藥大多能起到救急作用。不同類型的抗心絞痛藥物作用機制不同，在緩解心絞痛癥狀方面各有優(yōu)勢。但需要注意的是，使用抗心絞痛藥物應遵醫(yī)囑，并且如果心絞痛發(fā)作頻繁或癥狀持續(xù)不緩解，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的檢查和治療。