45歲月經(jīng)正常與不來在激素水平、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼健康、精神狀態(tài)等方面存在差異。

1. 激素水平：月經(jīng)正常時，女性體內(nèi)雌激素、孕激素等激素會保持相對穩(wěn)定的周期性變化。這種周期性變化有助于維持女性的第二性征，調(diào)節(jié)身體的代謝功能。而月經(jīng)不來，激素水平會出現(xiàn)紊亂，雌激素分泌減少，可能導致一系列身體變化。

2. 生殖系統(tǒng)：月經(jīng)正常意味著卵巢功能相對正常，能夠正常排卵，子宮也維持著正常的生理狀態(tài)。月經(jīng)不來可能提示卵巢功能衰退，排卵異常，子宮也可能逐漸萎縮，生殖能力下降。

3. 心血管系統(tǒng)：月經(jīng)正常的女性，雌激素對心血管系統(tǒng)有一定的保護作用，能降低血液中膽固醇的水平，減少動脈粥樣硬化的發(fā)生風險。月經(jīng)不來后，雌激素水平降低，心血管疾病的發(fā)生風險可能增加，如冠心病、高血壓等。

4. 骨骼健康：雌激素有助于維持骨骼的密度和強度。月經(jīng)正常時，雌激素水平相對穩(wěn)定，能有效預防骨質(zhì)疏松。月經(jīng)不來后，雌激素缺乏，骨量流失加快，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，增加骨折的風險。

5. 精神狀態(tài)：月經(jīng)正常的女性，由于激素水平相對穩(wěn)定，情緒波動相對較小。而月經(jīng)不來可能導致激素失衡，引起焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀，影響生活質(zhì)量。

45歲月經(jīng)正常與不來在多個方面存在明顯差異。月經(jīng)正常通常表示身體的內(nèi)分泌、生殖等系統(tǒng)功能相對良好。而月經(jīng)不來可能是身體出現(xiàn)變化的信號，可能增加多種疾病的發(fā)生風險。如果出現(xiàn)月經(jīng)異常，建議及時到婦產(chǎn)科就診，進行相關檢查，以了解身體狀況。