空氣污染下感冒鼻塞嚴重，可使用減充血劑、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、黏液促排劑、中成藥等藥物。

1. 減充血劑：這類藥物能使鼻黏膜血管收縮，減輕鼻黏膜充血腫脹，緩解鼻塞癥狀。常見的有鹽酸偽麻黃堿等。其作用機制是通過激動血管平滑肌上的α受體，引起血管收縮，從而減少鼻腔黏膜的血流量。但使用時間一般不宜超過7天，以免引起藥物性鼻炎。

2. 抗組胺藥：部分抗組胺藥不僅可以抗過敏，還能減輕鼻黏膜的炎癥反應，對緩解鼻塞也有一定幫助。例如氯雷他定、西替利嗪等。它們主要通過阻斷組胺H1受體，抑制組胺介導的過敏反應，減少鼻黏膜的滲出和水腫。

3. 糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑：具有強大的抗炎、抗過敏作用，能減輕鼻黏膜的炎癥，緩解鼻塞、流涕等癥狀。常用的有布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。其作用是抑制炎癥細胞的活化和遷移，減少炎癥介質(zhì)的釋放。使用時需注意正確的噴鼻方法，且療程應根據(jù)病情遵醫(yī)囑。

4. 黏液促排劑：可以促進鼻腔和鼻竇內(nèi)的黏液排出，改善鼻腔的通氣。如桉檸蒎腸溶軟膠囊等。它能調(diào)節(jié)黏液的分泌，促進纖毛運動，使黏稠的分泌物更容易排出。

5. 中成藥：一些中成藥也有緩解感冒鼻塞的作用，如感冒清熱顆粒、銀翹解毒片等。這些藥物多具有疏風解表、清熱解毒等功效，從整體上調(diào)節(jié)身體的機能，減輕感冒癥狀。

空氣污染下感冒鼻塞嚴重時，可根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。減充血劑能快速緩解鼻塞，但使用時間有限；抗組胺藥可減輕炎癥反應；糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑抗炎效果好；黏液促排劑有助于排出分泌物；中成藥則從整體調(diào)理身體。不過，用藥都應遵醫(yī)囑，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。