當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒睪丸一大一小，需先觀察差異程度及伴隨癥狀，可考慮是否為生理性差異、鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎等情況，根據(jù)不同情況采取不同措施。

1. 觀察差異程度及伴隨癥狀：仔細觀察兩側(cè)睪丸大小差異程度，同時留意新生兒有無哭鬧不安、發(fā)熱、陰囊皮膚紅腫等伴隨癥狀。若差異較小且無其他不適，可能為生理性現(xiàn)象，可繼續(xù)觀察；若差異明顯或伴有其他異常癥狀，需及時就醫(yī)。

2. 生理性差異：新生兒睪丸大小略有不同可能是正常的生理現(xiàn)象。在胎兒發(fā)育過程中，兩側(cè)睪丸下降時間可能存在差異，導(dǎo)致出生后短期內(nèi)大小不一致。隨著生長發(fā)育，多數(shù)可自行恢復(fù)正常。一般建議定期帶新生兒進行兒保檢查，讓醫(yī)生評估睪丸發(fā)育情況。

3. 鞘膜積液：這是新生兒常見的導(dǎo)致睪丸大小不一的原因之一。胎兒時期，鞘狀突未完全閉合，腹腔內(nèi)液體流入陰囊，形成鞘膜積液。多數(shù)鞘膜積液可在1歲內(nèi)自行吸收。若1歲后仍未吸收或積液量較大，可能需要手術(shù)治療。

4. 腹股溝疝：腹股溝疝也會造成新生兒睪丸一大一小。當(dāng)腹腔內(nèi)的腸管等臟器通過腹股溝管進入陰囊時，可使患側(cè)陰囊增大。部分腹股溝疝可在新生兒安靜或平臥時自行回納。若發(fā)生嵌頓，即疝內(nèi)容物無法回納，會導(dǎo)致局部疼痛、腫脹，需立即就醫(yī)，可能需要急診手術(shù)。

5. 睪丸扭轉(zhuǎn)：這是一種較為緊急的情況。睪丸扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻，引起睪丸缺血、壞死。新生兒可能表現(xiàn)為突然哭鬧、陰囊紅腫、睪丸位置改變等。一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)立即送往醫(yī)院，進行超聲等檢查，確診后需盡快手術(shù)復(fù)位。

6. 睪丸炎：細菌、病毒等感染可引起睪丸炎，導(dǎo)致患側(cè)睪丸腫大。新生兒可能伴有發(fā)熱、煩躁不安等癥狀。治療上，需根據(jù)病因使用抗生素（如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等，使用時需遵醫(yī)囑）或抗病毒藥物進行治療。

發(fā)現(xiàn)新生兒睪丸一大一小，家長不必過于驚慌，但也不能掉以輕心。應(yīng)先仔細觀察，初步判斷可能的原因。對于生理性差異可繼續(xù)觀察，而對于鞘膜積液、腹股溝疝等情況，需定期復(fù)查，根據(jù)病情發(fā)展決定是否需要治療。一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎等緊急或嚴(yán)重情況，必須及時就醫(yī)，以免延誤病情，影響新生兒的生殖健康。