感同身受!孕媽媽選無創(chuàng)還是唐篩的糾結(jié)
孕媽媽在選擇無創(chuàng)還是唐篩時(shí),可從檢查時(shí)間、檢查方法、檢查范圍、準(zhǔn)確率、適用人群等方面來考慮。
1. 檢查時(shí)間:唐篩分為早期唐篩和中期唐篩,早期唐篩一般在孕11 - 13??周進(jìn)行,中期唐篩在孕15 - 20??周進(jìn)行;無創(chuàng)DNA檢測(cè)在孕12周以后即可進(jìn)行。不同的孕周限制會(huì)影響孕媽媽的選擇,如果錯(cuò)過了唐篩的合適時(shí)間,可能就只能選擇無創(chuàng)DNA檢測(cè)。
2. 檢查方法:唐篩是通過抽取孕媽媽的外周血,檢測(cè)血液中的某些生化指標(biāo),再結(jié)合孕媽媽的年齡、孕周、體重等因素,計(jì)算胎兒患染色體非整倍體疾病的風(fēng)險(xiǎn);無創(chuàng)DNA檢測(cè)同樣是抽取孕媽媽的外周血,不過是利用新一代高通量測(cè)序技術(shù),對(duì)母體外周血漿中的游離DNA片段進(jìn)行測(cè)序,分析胎兒的染色體情況。唐篩相對(duì)無創(chuàng)DNA檢測(cè)來說,技術(shù)原理更傳統(tǒng)。
3. 檢查范圍:唐篩主要針對(duì)21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征和神經(jīng)管缺陷這幾種常見的染色體疾病進(jìn)行篩查;無創(chuàng)DNA檢測(cè)除了能檢測(cè)這三種常見的染色體非整倍體疾病外,還能檢測(cè)其他一些染色體微缺失、微重復(fù)綜合征,但檢測(cè)范圍也并非涵蓋所有的染色體異常情況。
4. 準(zhǔn)確率:唐篩的準(zhǔn)確率相對(duì)較低,一般在60% - 70%左右,存在一定的假陽性和假陰性率;無創(chuàng)DNA檢測(cè)的準(zhǔn)確率較高,對(duì)21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征和13 - 三體綜合征的檢測(cè)準(zhǔn)確率能達(dá)到95%以上。但無創(chuàng)DNA檢測(cè)也不能作為最終的診斷依據(jù)。
5. 適用人群:唐篩適用于大多數(shù)孕媽媽,尤其是年齡小于35歲、無不良孕產(chǎn)史、無染色體異常家族史的孕媽媽;無創(chuàng)DNA檢測(cè)更適合唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn)、錯(cuò)過唐篩檢查時(shí)間、有唐篩禁忌證(如血清學(xué)篩查后為高風(fēng)險(xiǎn)的孕媽媽,不適合做唐篩)、年齡在35 - 40歲之間且不愿選擇有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的孕媽媽等。不過,有染色體異常胎兒分娩史、夫婦一方有明確染色體異常、孕周小于12周等情況的孕媽媽不適合做無創(chuàng)DNA檢測(cè)。
孕媽媽在選擇無創(chuàng)還是唐篩時(shí),需要綜合考慮以上多個(gè)因素。每種檢查都有其優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍,孕媽媽可在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,結(jié)合自身的實(shí)際情況做出合適的選擇,以更好地了解胎兒的健康狀況。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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