專家揭秘:右腹部疼痛的常見病因
右腹部疼痛常見病因有膽囊炎、膽結(jié)石、闌尾炎、腸梗阻、右側(cè)輸尿管結(jié)石等。
1. 膽囊炎:膽囊位于右上腹,當膽囊發(fā)生炎癥時,會引起右上腹疼痛。通常是由于膽囊管梗阻、細菌感染等因素所致。疼痛可為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,可向右肩部或背部放射。治療上,可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟等藥物進行消炎利膽、抗感染治療。若病情嚴重,可能需要手術(shù)切除膽囊。
2. 膽結(jié)石:膽結(jié)石患者在結(jié)石移動或嵌頓在膽囊管時,會引發(fā)右上腹疼痛。疼痛程度不一,可為隱痛、脹痛或劇烈絞痛。病因主要與膽汁成分比例失調(diào)、膽囊收縮功能異常等有關(guān)。對于較小的結(jié)石,可嘗試使用排石顆粒、膽石通膠囊等藥物促進結(jié)石排出。若結(jié)石較大或癥狀頻繁發(fā)作,常需手術(shù)治療。
3. 闌尾炎:典型的闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期疼痛多在臍周或上腹部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。主要是由于闌尾管腔阻塞、細菌入侵等原因引起。治療方面,早期可使用抗生素,如阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等進行抗感染治療。若病情進展,一般需手術(shù)切除闌尾。
4. 腸梗阻:任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻,當發(fā)生在右側(cè)腸道時,會出現(xiàn)右腹部疼痛。同時還可能伴有嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀。病因包括腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等。治療時,需禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂,可使用生長抑素減少胃腸液分泌。必要時進行手術(shù)解除梗阻。
5. 右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石在右側(cè)輸尿管內(nèi)移動時,會刺激輸尿管黏膜,引起右腹部疼痛,疼痛通常較為劇烈,呈絞痛樣,可向下腹部、會陰部放射,還可能伴有血尿。病因與尿液中晶體物質(zhì)濃度升高、溶解度降低等有關(guān)。對于較小的結(jié)石,可通過多飲水、多運動,配合使用排石藥物,如腎石通顆粒、金錢草顆粒等促進結(jié)石排出。若結(jié)石較大,可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
右腹部疼痛的病因較為復(fù)雜,不同的病因其癥狀、治療方法也有所不同。當出現(xiàn)右腹部疼痛時,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。切不可自行盲目用藥,以免延誤病情。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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