吃藥避孕和上環(huán)的危害副作用大小受藥物類型、上環(huán)材質(zhì)、個體體質(zhì)、使用時長、用藥或上環(huán)規(guī)范等因素影響。

1. 藥物類型：吃藥避孕分為短效避孕藥、長效避孕藥和緊急避孕藥。短效避孕藥如復方炔諾酮片、復方甲地孕酮片、左炔諾孕酮炔雌醇（三相）片等，激素含量相對較低，副作用一般較輕微，可能有惡心、嘔吐、點滴出血等。長效避孕藥激素含量高，副作用相對明顯，可能導致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等。緊急避孕藥如左炔諾孕酮片，激素劑量大，頻繁使用會嚴重干擾內(nèi)分泌，引起月經(jīng)失調(diào)。

2. 上環(huán)材質(zhì)：上環(huán)的材質(zhì)多樣，有含銅宮內(nèi)節(jié)育器、含藥宮內(nèi)節(jié)育器等。含銅宮內(nèi)節(jié)育器可能會引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、腰酸腹墜等。含藥宮內(nèi)節(jié)育器如曼月樂，可能導致月經(jīng)模式改變，出現(xiàn)點滴出血、閉經(jīng)等情況。

3. 個體體質(zhì)：不同人的體質(zhì)對藥物和上環(huán)的反應(yīng)差異很大。有些人服用短效避孕藥幾乎沒有不適癥狀，而有些人可能出現(xiàn)嚴重的胃腸道反應(yīng)或體重增加。對于上環(huán)，部分人能很好適應(yīng)，而有些人則會出現(xiàn)明顯的腹痛、陰道不規(guī)則出血等。

4. 使用時長：長期服用避孕藥，尤其是長效避孕藥，會增加肝臟和腎臟的代謝負擔，還可能影響體內(nèi)激素水平的平衡。上環(huán)時間過長，可能會發(fā)生移位、嵌頓等情況，增加取出的難度和風險。

5. 用藥或上環(huán)規(guī)范：如果不按照正確的方法服用避孕藥，如漏服、錯服，會降低避孕效果，還可能導致不規(guī)則陰道出血。上環(huán)如果操作不當，可能會引起感染、子宮穿孔等嚴重并發(fā)癥。

吃藥避孕和上環(huán)的危害副作用大小不能簡單一概而論，它們受多種因素影響。在選擇避孕方式時，應(yīng)充分了解各種避孕方法的特點，并結(jié)合自身情況，在醫(yī)生的指導下做出合適的選擇。無論選擇哪種方式，都要嚴格遵循醫(yī)囑，定期進行檢查，以確保身體健康。