眼底出血病因多樣，常見(jiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、眼外傷等。

1. 糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病患者血糖長(zhǎng)期控制不佳，會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管受損，引起眼底出血。高血糖使視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，血管壁通透性增加，血液成分滲出到視網(wǎng)膜下。防治上，患者需嚴(yán)格控制血糖，可使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物，同時(shí)定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)進(jìn)行激光治療。

2. 高血壓視網(wǎng)膜病變：長(zhǎng)期高血壓會(huì)使視網(wǎng)膜動(dòng)脈發(fā)生痙攣、硬化，導(dǎo)致血管壁破裂出血。血壓波動(dòng)時(shí)，血管承受的壓力變化大，更易引發(fā)出血。患者要積極控制血壓，常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等，改善生活方式，減少鈉鹽攝入。

3. 視網(wǎng)膜靜脈阻塞：病因包括血管壁改變、血液流變學(xué)異常、血流動(dòng)力學(xué)改變等。視網(wǎng)膜靜脈血流受阻，導(dǎo)致血液瘀滯，血管破裂出血。治療可使用改善微循環(huán)的藥物，如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等，必要時(shí)進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

4. 老年性黃斑變性：隨著年齡增長(zhǎng)，黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)發(fā)生衰老性改變，脈絡(luò)膜新生血管形成，容易破裂出血。干性黃斑變性可補(bǔ)充葉黃素、維生素 C、維生素 E 等抗氧化劑；濕性黃斑變性可通過(guò)玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，如雷珠單抗、康柏西普等治療。

5. 眼外傷：眼球受到外力撞擊、穿孔等，直接損傷眼底血管，導(dǎo)致出血。治療需根據(jù)外傷的嚴(yán)重程度，輕者可保守治療，使用止血藥物，如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等；重者可能需要手術(shù)修復(fù)。

眼底出血病因復(fù)雜，不同病因的防治方法有所不同。對(duì)于患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群，要積極控制病情，定期進(jìn)行眼底檢查。一旦出現(xiàn)眼底出血癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。遵醫(yī)囑用藥和治療，以保護(hù)視力，避免病情進(jìn)一步惡化。