當孩子說看不清且視力4.9時，家長可通過帶孩子復查視力、改善用眼習慣、增加戶外活動、進行眼部檢查、調(diào)整飲食等方式處理。

1. 帶孩子復查視力：一次視力檢查結(jié)果可能存在誤差，應帶孩子前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)再次進行視力檢查，包括裸眼視力、矯正視力等，同時進行驗光，確定孩子是真性近視、假性近視還是其他視力問題。

2. 改善用眼習慣：教導孩子保持正確的讀寫姿勢，眼睛與書本距離應保持在33厘米左右，胸部離桌沿一拳，手指離筆尖一寸。控制孩子使用電子設(shè)備的時間，每次不宜超過30分鐘，每天累計不超過2小時。避免在光線過強或過暗的環(huán)境下看書、寫字。

3. 增加戶外活動：**孩子每天有2小時以上的戶外活動時間，讓孩子多接觸自然光線，這有助于預防近視的發(fā)生和發(fā)展。戶外活動可以選擇散步、跑步、打球等運動。

4. 進行眼部檢查：除了視力檢查和驗光，還應帶孩子進行全面的眼部檢查，包括眼壓、眼底等檢查，以排除其他眼部疾病。如發(fā)現(xiàn)有眼部疾病，應及時進行治療。

5. 調(diào)整飲食：**孩子飲食均衡，多攝入富含維生素A、C、E和葉黃素的食物，如胡蘿卜、橙子、藍莓、菠菜等。這些營養(yǎng)素對眼睛健康有益，可以幫助保護視網(wǎng)膜和晶狀體。

6. 定期監(jiān)測視力：建立孩子的視力健康檔案，定期帶孩子進行視力檢查，了解孩子視力的變化情況。如果發(fā)現(xiàn)視力持續(xù)下降，應及時采取干預措施。

7. 考慮佩戴眼鏡：如果孩子被診斷為真性近視，且視力影響到了學習和生活，可在醫(yī)生的建議下佩戴合適的眼鏡。佩戴眼鏡可以矯正視力，緩解眼睛疲勞。

當孩子說看不清且視力4.9時，家長不必過于驚慌，但也不能掉以輕心。通過以上多種方式綜合處理，關(guān)注孩子的視力健康，幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習慣，定期進行視力檢查，能有效保護孩子的視力，預防近視的進一步發(fā)展。若在處理過程中遇到問題或孩子視力出現(xiàn)異常變化，應及時就醫(yī)。