女性外陰癢且有小疙瘩，可能由外陰炎、假性濕疣、尖銳濕疣、外陰濕疹、外陰鱗狀上皮增生等疾病引起。

1. 外陰炎：主要因病原體侵犯或受到各種不良刺激所致。外陰皮膚黏膜會出現(xiàn)瘙癢、疼痛、燒灼感，在活動、性交、排尿及排便時(shí)加重。小疙瘩通常表現(xiàn)為局部的紅疹。治療時(shí)可使用高錳酸鉀溶液坐浴，之后涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、克霉唑乳膏等藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 假性濕疣：病因尚不明確，可能與長期摩擦、陰道分泌物刺激有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道前庭出現(xiàn)密集分布的白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，形似魚子或絨毛狀，一般無自覺癥狀，部分人會有輕度瘙癢。通常無需特殊治療，若瘙癢明顯，可使用復(fù)方黃柏液涂劑、除濕止癢洗液等清洗，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫化可的松乳膏等藥物。

3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要通過性接觸傳播。初起為單個(gè)或多個(gè)散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后漸增多增大，可呈菜花狀、雞冠狀等。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等；還可采用物理治療，如激光、冷凍、電灼等。

4. 外陰濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。外陰部位會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，伴有劇烈瘙癢。搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出。治療可使用爐甘石洗劑止癢，也可涂抹曲安奈德益康唑乳膏、地塞米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 外陰鱗狀上皮增生：病因不明，可能與外陰局部皮膚長期處于潮濕狀態(tài)及陰道排出物刺激等有關(guān)。主要癥狀為外陰瘙癢，患者多難耐受而搔抓，搔抓又進(jìn)一步加重皮損。病變早期皮膚呈暗紅或粉紅色，角化過度部位呈白色。治療可使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松軟膏、曲安奈德軟膏、倍他米松軟膏等，也可采用聚焦超聲等物理治療。

女性出現(xiàn)外陰癢且有小疙瘩的癥狀時(shí)，不應(yīng)自行盲目判斷和用藥，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細(xì)檢查明確病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，要注意保持外陰清潔干燥，穿寬松透氣的內(nèi)褲，避免搔抓和摩擦，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。