女性外陰癢有小疙瘩可能是由外陰炎、假性濕疣、尖銳濕疣、外陰濕疹、外陰癤腫等疾病引起。

1. 外陰炎：是常見的婦科疾病，主要是由于病原體侵犯或受到各種不良刺激引起的外陰發(fā)炎。常見癥狀為外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感，在活動、性交、排尿及排便時加重，檢查可見外陰充血、腫脹、糜爛，常有抓痕，嚴重者形成潰瘍或濕疹，表現(xiàn)為小疙瘩樣。治療上可使用高錳酸鉀溶液坐浴，之后涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 假性濕疣：病因尚不清楚，可能與長期摩擦、陰道分泌物刺激有關(guān)。主要表現(xiàn)為雙側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道前庭出現(xiàn)密集分布的白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，形似魚子或絨毛狀，一般無自覺癥狀，部分人可能有輕度瘙癢。通常不需要特殊治療，注意保持外陰清潔干燥，減少摩擦，若瘙癢明顯，可在醫(yī)生指導下使用氫化可的松乳膏等藥物緩解癥狀。

3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病。典型癥狀為外陰及肛周皮膚黏膜的疣狀增生性病變，初起為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后逐漸增多增大，可呈菜花狀、乳頭狀等。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等；物理治療，如激光、冷凍、電灼等；必要時還需手術(shù)切除。

4. 外陰濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的外陰皮膚炎癥反應。表現(xiàn)為外陰瘙癢劇烈，急性期可見紅斑、丘疹、水皰等，搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出；慢性期則皮膚粗糙、增厚、苔蘚樣變。治療時應避免外界刺激，可使用爐甘石洗劑、硼酸溶液濕敷，外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，同時可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。

5. 外陰癤腫：主要因金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，多為外陰皮膚毛囊或汗腺被侵入致病菌所致。表現(xiàn)為外陰皮膚毛囊口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹及疼痛，逐漸形成圓錐形膿皰，膿皰可為單發(fā)或多發(fā)。早期可局部熱敷或使用魚石脂軟膏，若癤腫成熟，需切開排膿，并遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林等。

女性外陰癢有小疙瘩可能是多種疾病的表現(xiàn)，由于病因不同，治療方法也存在差異。當出現(xiàn)這些癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，明確病因后在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意保持外陰清潔衛(wèi)生，穿寬松透氣的內(nèi)褲，避免搔抓和摩擦，以促進疾病的康復。