易大出血的5類孕婦包括前置胎盤孕婦、胎盤早剝?cè)袐D、宮縮乏力孕婦、凝血功能障礙孕婦、有多次流產(chǎn)史孕婦等。

1. 前置胎盤孕婦：正常胎盤應(yīng)附著在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。而前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。這會(huì)使胎盤在分娩過(guò)程中容易與子宮壁剝離，導(dǎo)致血竇開(kāi)放，引發(fā)大出血。治療時(shí)，若出血不多且孕周小，可采取期待療法，盡量延長(zhǎng)孕周；若出血量大危及孕婦生命，則需及時(shí)終止妊娠。常用藥物有硫酸鎂抑制宮縮，氨甲環(huán)酸止血，縮宮素促進(jìn)子宮收縮等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 胎盤早剝?cè)袐D：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。這會(huì)引起嚴(yán)重的內(nèi)出血和外出血。其發(fā)病可能與孕婦血管病變、腹部外傷等因素有關(guān)。一旦確診，需根據(jù)孕婦情況和胎兒狀況決定治療方案，如剖宮產(chǎn)或陰道分娩。治療中可使用卡前列素氨丁三醇增強(qiáng)子宮收縮，酚磺乙胺止血，維生素K1改善凝血功能等，用藥需遵醫(yī)囑。

3. 宮縮乏力孕婦：子宮收縮乏力會(huì)使胎盤剝離后，子宮肌纖維不能有效收縮壓迫血竇止血，從而導(dǎo)致大出血。常見(jiàn)于產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、子宮過(guò)度膨脹等情況。處理時(shí)可通過(guò)按摩子宮、使用宮縮劑等方法加強(qiáng)宮縮。常用的宮縮劑有米索前列醇、卡貝縮宮素、垂體后葉素等，具體用藥要遵醫(yī)囑。

4. 凝血功能障礙孕婦：孕婦本身存在血液系統(tǒng)疾病或因妊娠期并發(fā)癥導(dǎo)致凝血因子缺乏、纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)等，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致分娩時(shí)大出血。治療需針對(duì)病因進(jìn)行，如補(bǔ)充凝血因子、血小板等。可使用人凝血因子Ⅷ、人纖維蛋白原、氨甲苯酸等藥物，務(wù)必遵醫(yī)囑使用。

5. 有多次流產(chǎn)史孕婦：多次流產(chǎn)會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，使子宮肌層纖維組織增多，影響子宮收縮。在分娩時(shí)，子宮收縮不良就容易引發(fā)大出血。這類孕婦在孕期要加強(qiáng)產(chǎn)檢，分娩時(shí)做好預(yù)防出血的準(zhǔn)備?？稍诜置淝邦A(yù)防性使用宮縮劑，如地諾前列酮栓、麥角新堿等，具體用藥需遵循醫(yī)生建議。

以上5類孕婦在孕期和分娩過(guò)程中發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。孕婦在孕期應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能存在的問(wèn)題。一旦出現(xiàn)大出血情況，需立即采取有效的治療措施，以保障孕婦的生命安全。如果孕婦對(duì)自身情況有疑慮，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。