睡覺老是手麻，可能由睡姿不良、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦供血不足等因素引起。

1. 睡姿不良：睡覺時若長時間保持不當(dāng)姿勢，如手臂被身體壓迫，會阻礙手部血液循環(huán)，致使手部供血不足，進(jìn)而引發(fā)手麻。這種情況通常在調(diào)整姿勢、活動手臂后，短時間內(nèi)即可緩解。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變時，如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能會壓迫頸椎神經(jīng)根。睡覺時若枕頭高度不合適或睡姿不佳，會加重神經(jīng)根的受壓程度，導(dǎo)致手部麻木、無力，甚至伴有疼痛。癥狀可能會在晨起時較為明顯，且可能會逐漸加重。

3. 腕管綜合征：腕管是由腕骨和屈肌支持帶組成的一個管道，其中有正中神經(jīng)通過。當(dāng)腕部長期過度用力、勞損或發(fā)生骨折、脫位等情況時，可能會導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)，引起手部麻木、刺痛、無力等癥狀，尤其在夜間或清晨癥狀可能會加重。

4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。手部神經(jīng)受到累及后，會出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺減退等癥狀，且這種麻木通常是雙側(cè)對稱的，可在睡眠中發(fā)作或加重。

5. 腦供血不足：腦動脈硬化、血管狹窄等原因可導(dǎo)致腦部供血不足。當(dāng)睡眠時血流速度減慢，腦部供血不足的情況可能會更加明顯，影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，從而引起手麻。同時，還可能伴有頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。

睡覺老是手麻可能是多種原因?qū)е碌摹Ｈ绻致榘Y狀偶爾出現(xiàn)且很快緩解，可能是睡姿問題。但如果頻繁發(fā)作、持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如頸椎X線、CT、血糖檢測、腦部血管檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。對于不同病因?qū)е碌氖致?，治療方法也有所不同。例如，頸椎病可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)治療；腕管綜合征可能需要休息、佩戴支具或手術(shù)減壓；糖尿病周圍神經(jīng)病變需要嚴(yán)格控制血糖，并使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素B12、依帕司他等，具體用藥需遵醫(yī)囑。