D - 二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，孕媽D - 二聚體偏高可能由生理變化、血液高凝狀態(tài)、靜脈血栓形成、妊娠期高血壓疾病、先兆子癇等因素引起，可通過一般治療、藥物治療等方式改善。

1. D - 二聚體含義：D - 二聚體是纖維蛋白經(jīng)過活化和水解產(chǎn)生的降解產(chǎn)物，其水平變化可反映體內(nèi)纖維蛋白溶解功能。在孕期，身體會發(fā)生一系列生理變化，導(dǎo)致D - 二聚體水平與非孕期有所不同。

2. 生理變化：懷孕后，為了適應(yīng)分娩時可能出現(xiàn)的出血情況，身體會處于一種生理性的高凝狀態(tài)，這會使得D - 二聚體水平有一定程度的升高，這是正常的生理現(xiàn)象，但如果升高過多就需要關(guān)注。

3. 血液高凝狀態(tài)：孕期血液中的凝血因子增加，抗凝物質(zhì)相對減少，導(dǎo)致血液更容易凝固。這種高凝狀態(tài)雖然是為了防止分娩時出血過多，但也增加了血栓形成的風(fēng)險，進(jìn)而引起D - 二聚體偏高。

4. 靜脈血栓形成：隨著孕周增加，子宮增大壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈回流受阻，容易形成下肢深靜脈血栓。當(dāng)血栓形成后，機(jī)體的纖溶系統(tǒng)會啟動來溶解血栓，從而導(dǎo)致D - 二聚體水平升高。

5. 妊娠期高血壓疾病：患有妊娠期高血壓疾病的孕媽，其血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，凝血和纖溶系統(tǒng)失衡，會出現(xiàn)D - 二聚體偏高的情況，而且這也提示病情可能較為嚴(yán)重，有發(fā)生子癇等并發(fā)癥的風(fēng)險。

6. 先兆子癇：先兆子癇患者除了有高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)外，體內(nèi)的凝血功能也會發(fā)生異常，D - 二聚體水平升高是其常見的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化之一，它反映了體內(nèi)存在微血栓形成和纖溶亢進(jìn)。

7. 治療方法：一般治療包括適當(dāng)活動，避免長時間臥床或久坐，促進(jìn)血液循環(huán)；飲食上減少高脂肪、高鹽食物攝入，多吃富含維生素和膳食纖維的食物。藥物治療方面，可使用低分子肝素、阿司匹林、華法林等藥物，但具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)檫@些藥物可能會對胎兒產(chǎn)生一定影響。

孕媽D - 二聚體偏高可能由多種因素引起，需要密切關(guān)注。生理性升高一般無需特殊處理，但如果是由疾病導(dǎo)致的偏高，則需要及時就醫(yī)，采取相應(yīng)的治療措施。在治療過程中，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確保母嬰安全。