遠視和近視對孩子視力的影響嚴重程度受屈光度數(shù)、發(fā)展趨勢、視覺功能影響、并發(fā)癥情況、治療干預效果等因素影響。

1. 屈光度數(shù)：輕度遠視在孩子生長發(fā)育過程中可能是生理性的，隨著年齡增長有恢復正常的可能，對視力影響相對較小。而輕度近視若不加以控制，度數(shù)可能持續(xù)增長。高度遠視易引起弱視、斜視等問題，嚴重影響視力發(fā)育；高度近視則會導致視物模糊，還可能引發(fā)眼底病變等嚴重并發(fā)癥。

2. 發(fā)展趨勢：近視在現(xiàn)代社會，由于孩子用眼習慣不佳、電子產(chǎn)品使用過多等因素，發(fā)展較為迅速，度數(shù)不斷加深的可能性較大。遠視如果是生理性的，會隨著眼球發(fā)育逐漸改善，但病理性遠視可能持續(xù)存在且影響視力。

3. 視覺功能影響：近視主要影響遠視力，孩子看遠處物體模糊，但近視力一般正常。遠視不僅會影響遠視力，看近處物體時也可能需要過度調(diào)節(jié)，容易引起視疲勞，長期如此還可能影響立體視覺等視覺功能的發(fā)育。

4. 并發(fā)癥情況：近視尤其是高度近視，可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼等嚴重并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會對視力造成不可逆的損害。遠視可能導致內(nèi)斜視、弱視等問題，影響孩子的外觀和視覺質(zhì)量。

5. 治療干預效果：近視目前較難完全**，主要通過佩戴眼鏡、角膜塑形鏡等方式矯正視力，控制度數(shù)增長，但效果因人而異。遠視如果能早期發(fā)現(xiàn)并進行正確的矯正和訓練，部分孩子的視力可以得到較好的改善。

遠視和近視對孩子視力的影響不能簡單地評判哪個更嚴重，需要綜合考慮多個因素。無論是遠視還是近視，都應(yīng)該引起家長的重視，定期帶孩子進行視力檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的治療和干預措施，以保護孩子的視力健康。