老年高血壓患者的福音:適合長(zhǎng)期服用的降壓藥
適合老年高血壓患者長(zhǎng)期服用的降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β - 受體阻滯劑等。
1. 鈣通道阻滯劑:此類藥物主要通過(guò)阻斷細(xì)胞膜上的鈣通道,減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),從而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,達(dá)到降低血壓的目的。常見(jiàn)藥物有硝苯地平、氨氯地平等。它們降壓****,作用平穩(wěn),對(duì)老年患者的收縮壓降低效果較好,且副作用相對(duì)較少,尤其適用于合并冠心病、心絞痛的老年高血壓患者。
2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:該類藥物能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而舒張血管,降低血壓。同時(shí),還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用。常用藥物包括卡托普利、依那普利等。對(duì)于合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死的老年高血壓患者較為適用,但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)干咳的不良反應(yīng)。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:通過(guò)選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、升高血壓等作用。其降壓作用平穩(wěn),副作用較少,不會(huì)引起干咳。代表藥物有纈沙坦、氯沙坦等。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的老年患者。
4. 利尿劑:主要通過(guò)促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)和水分的排出,減少血容量,降低外周血管阻力來(lái)降低血壓。常用的有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。對(duì)于老年單純收縮期高血壓、合并心力衰竭的患者效果較好,但長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng),需要定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
5. β - 受體阻滯劑:通過(guò)抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性,減慢心率,降低心肌收縮力,從而降低血壓。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。適用于合并冠心病、心律失常的老年高血壓患者,但有支氣管哮喘、心動(dòng)過(guò)緩等疾病的患者不宜使用。
老年高血壓患者在選擇適合長(zhǎng)期服用的降壓藥時(shí),需要綜合考慮自身的血壓水平、合并疾病情況、藥物的副作用等因素。不同類型的降壓藥有各自的特點(diǎn)和適用人群,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇,遵醫(yī)囑服藥,以達(dá)到平穩(wěn)控制血壓,減少并發(fā)癥發(fā)生的目的。同時(shí),還應(yīng)注意改善生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,以提高治療效果。
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