風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的難纏程度受多種因素影響，如病因病理、癥狀表現(xiàn)、治療難度、病情發(fā)展、并發(fā)癥情況等。

1. 病因病理：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，是一種全身性結(jié)締組織炎癥。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是自身免疫性疾病，發(fā)病機(jī)制與遺傳、環(huán)境、免疫等多因素相關(guān)。病因的復(fù)雜性使得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在根源上更難把控。

2. 癥狀表現(xiàn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肩等，呈游走性疼痛，炎癥消退后關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)正常，一般不遺留關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，如手指、手腕關(guān)節(jié)等，疼痛呈對(duì)稱性、持續(xù)性，且會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，對(duì)患者日常生活影響更大。

3. 治療難度：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療以消除鏈球菌感染灶為主，常用藥物有青霉素、紅霉素、阿奇霉素等，治療周期相對(duì)較短，預(yù)后較好。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療較為復(fù)雜，需長(zhǎng)期使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，且部分患者可能需要聯(lián)合使用生物制劑，治療過程中還需密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

4. 病情發(fā)展：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎若能及時(shí)治療，病情可得到有效控制，較少?gòu)?fù)發(fā)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情呈慢性、進(jìn)行性發(fā)展，即使經(jīng)過規(guī)范治療，仍有部分患者病情難以完全緩解，甚至逐漸加重。

5. 并發(fā)癥情況：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能并發(fā)心臟炎，引起風(fēng)濕性心臟病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)病變外，還可累及肺、心血管、血液等多個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、心包炎、貧血等多種并發(fā)癥，增加了治療的復(fù)雜性和患者的痛苦。

綜合來看，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病因病理、癥狀表現(xiàn)、治療難度、病情發(fā)展和并發(fā)癥等方面都比風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更為復(fù)雜和棘手，相對(duì)來說更難纏。但無論是哪種關(guān)節(jié)炎，患者都應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。