老人空腹血糖7.4能否恢復正常，受飲食控制、運動鍛煉、藥物治療、血糖監(jiān)測、生活方式等因素影響。

1. 飲食控制：合理飲食是控制血糖的基礎。應遵循低糖、高纖維、適量蛋白質(zhì)和脂肪的原則。主食可選擇粗糧，如燕麥、蕎麥、糙米等，這些食物富含膳食纖維，消化吸收相對較慢，可延緩血糖上升。多吃蔬菜，如菠菜、芹菜、西蘭花等，保證維生素和礦物質(zhì)的攝入?？刂扑臄z入量，選擇低糖水果，如蘋果、柚子、草莓等，并在兩餐之間食用。減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，如糖果、油炸食品、腌制食品等。

2. 運動鍛煉：適當?shù)倪\動有助于提高身體對胰島素的敏感性，降低血糖水平。老人可選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、太極拳、廣場舞等。每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，也可結合力量訓練，如舉啞鈴、使用彈力帶等，以增加肌肉量，提高基礎代謝率。運動時間可選擇在飯后1小時左右，避免空腹運動，以免發(fā)生低血糖。

3. 藥物治療：如果通過飲食和運動控制，血糖仍不能恢復正常，可能需要藥物治療。常用的降糖藥物有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。二甲雙胍可減少肝臟葡萄糖的輸出，提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用；格列齊特刺激胰島β細胞分泌胰島素，降低血糖；阿卡波糖通過抑制碳水化合物在腸道的吸收，降低餐后血糖。藥物的使用應在醫(yī)生的指導下進行，遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量。

4. 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖是了解血糖控制情況的重要手段。老人應學會正確使用血糖儀，定期測量空腹血糖和餐后血糖，并做好記錄。通過血糖監(jiān)測，醫(yī)生可以及時了解血糖變化，調(diào)整治療方案。一般建議每周至少測量2 - 3次空腹血糖和餐后血糖，病情不穩(wěn)定或調(diào)整治療方案期間，應增加測量次數(shù)。

5. 生活方式：保持良好的生活方式對血糖恢復正常也非常重要。要保證充足的睡眠，避免熬夜，因為睡眠不足會影響激素分泌，導致血糖升高。戒煙限酒，吸煙和過量飲酒會損害血管和胰島細胞，影響血糖控制。此外，還應注意減輕壓力，避免長期處于緊張、焦慮的狀態(tài)，可通過聽音樂、旅游、與朋友聊天等方式緩解壓力。

老人空腹血糖7.4能否恢復正常，取決于多種因素。通過合理的飲食控制、適當?shù)倪\動鍛煉、規(guī)范的藥物治療、定期的血糖監(jiān)測以及良好的生活方式，部分老人的血糖可以恢復正常。但如果不積極干預，血糖可能會持續(xù)升高，引發(fā)各種并發(fā)癥。因此，老人發(fā)現(xiàn)血糖異常后，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行綜合治療。