手癢脫皮久治不愈可能由多種因素引起，如手部濕疹、手癬、汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥、接觸性皮炎等。

1. 手部濕疹：是一種常見的皮膚炎癥，病因復(fù)雜，可能與接觸過敏原、遺傳、免疫功能異常等有關(guān)。手部會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢，搔抓后可出現(xiàn)脫皮。治療上可使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，遵醫(yī)囑使用。

2. 手癬：主要由皮膚癬菌感染引起，具有傳染性。表現(xiàn)為手掌或手指的水皰、脫屑、瘙癢，邊界較清楚。治療可選用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，需遵醫(yī)囑。

3. 汗皰疹：又稱出汗不良性濕疹，可能與精神因素、過敏體質(zhì)、局部感染等有關(guān)。通常在手掌、手指側(cè)面出現(xiàn)深在性小水皰，略高出皮膚表面，有不同程度的瘙癢和燒灼感，水皰干涸后會出現(xiàn)脫皮?？墒褂脿t甘石洗劑、尿素維E乳膏、他克莫司軟膏等藥物治療，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 剝脫性角質(zhì)松解癥：病因不明，可能與多汗、遺傳等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為手掌、手指的角質(zhì)層剝脫，無明顯瘙癢和炎癥?？墒褂帽駝?，如凡士林、甘油、維生素E乳等，以緩解癥狀，使用時需遵醫(yī)囑。

5. 接觸性皮炎：是皮膚接觸某些外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。常見的接觸物有清潔劑、化妝品、金屬飾品等。手部會出現(xiàn)紅斑、腫脹、丘疹、水皰，伴有瘙癢或灼痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫皮。治療首先要避免接觸過敏原，然后根據(jù)病情使用藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物，以及糖皮質(zhì)激素類藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

手癢脫皮久治不愈會給生活帶來諸多不便，了解上述可能的病因及相應(yīng)的治療方法，有助于更好地應(yīng)對。但由于皮膚病的診斷較為復(fù)雜，癥狀可能相似，若出現(xiàn)手癢脫皮久治不愈的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。