宮內(nèi)宮外都看不到孕囊，可能的病因有受孕時(shí)間短、宮外孕早期、生化妊娠、胚胎發(fā)育異常、檢測(cè)誤差等。

1. 受孕時(shí)間短：精子和卵子結(jié)合形成受精卵后，需要一定時(shí)間才能著床并發(fā)育成可被超聲檢測(cè)到的孕囊。若受孕時(shí)間較短，孕囊可能還未形成或體積過小，超聲無(wú)法清晰顯示，此時(shí)血液或尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平可能已升高，提示懷孕，但超聲檢查卻看不到孕囊。這種情況可等待1 - 2周后復(fù)查超聲。

2. 宮外孕早期：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。在宮外孕早期，孕囊可能還未發(fā)育到足以被超聲檢測(cè)到的大小，或者著床部位特殊，如輸卵管間質(zhì)部妊娠，早期超聲也不易發(fā)現(xiàn)。宮外孕是一種危險(xiǎn)的情況，隨著孕囊的生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致輸卵管破裂，引起大出血。治療方法包括藥物治療，如甲氨蝶呤、米非司酮等，以及手術(shù)治療。

3. 生化妊娠：生化妊娠是指精子和卵子結(jié)合成受精卵，但沒有成功在子宮著床的妊娠。生化妊娠時(shí)，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素會(huì)有短暫升高，之后迅速下降，超聲檢查無(wú)論宮內(nèi)還是宮外都看不到孕囊。一般生化妊娠會(huì)像月經(jīng)一樣自然流掉，通常不需要特殊處理，但需要定期監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平，直至其恢復(fù)正常。

4. 胚胎發(fā)育異常：胚胎在發(fā)育過程中可能因染色體異常、感染、藥物等因素出現(xiàn)發(fā)育異常，導(dǎo)致孕囊發(fā)育遲緩或停止發(fā)育，超聲檢查難以發(fā)現(xiàn)明顯的孕囊。對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步檢查明確病因，必要時(shí)可進(jìn)行清宮術(shù)。

5. 檢測(cè)誤差：超聲檢查的結(jié)果受多種因素影響，如檢查設(shè)備的分辨率、檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等。如果檢查設(shè)備精度不夠或醫(yī)生操作不當(dāng)、判斷失誤，可能會(huì)出現(xiàn)看不到孕囊的假象。可以換一家正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用更先進(jìn)的設(shè)備再次進(jìn)行檢查。

宮內(nèi)宮外都看不到孕囊可能由多種病因引起，每種病因都有其特點(diǎn)和相應(yīng)的處理方法。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，不要過于驚慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，以便采取合適的處理措施。