導(dǎo)致宮內(nèi)宮外都看不到孕囊的情況主要有懷孕時間過短、宮外孕流產(chǎn)或破裂、檢測方法不準(zhǔn)確、生化妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。

1. 懷孕時間過短：在懷孕早期，孕囊還非常小，超聲檢查可能無法清晰地看到。一般來說，懷孕5周左右超聲才能看到宮內(nèi)的圓形或橢圓形妊娠囊。如果懷孕時間不足，即使是正常的宮內(nèi)妊娠，也可能在超聲下看不到孕囊。此時，可等待一段時間后再次進(jìn)行檢查。

2. 宮外孕流產(chǎn)或破裂：當(dāng)發(fā)生宮外孕時，孕囊著床在子宮以外的部位，如輸卵管等。若宮外孕發(fā)生流產(chǎn)或破裂，孕囊可能會被排出體外或發(fā)生溶解，此時進(jìn)行超聲檢查，宮內(nèi)和宮外都可能看不到完整的孕囊。這種情況較為危險，可能會導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重后果，需要及時就醫(yī)治療，可能需要手術(shù)干預(yù)。

3. 檢測方法不準(zhǔn)確：超聲檢查的準(zhǔn)確性受到多種因素的影響，如檢查設(shè)備的分辨率、檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等。如果使用的超聲設(shè)備分辨率較低，或者檢查醫(yī)生操作不熟練，可能會導(dǎo)致孕囊被漏診。此外，經(jīng)腹部超聲檢查時，如果膀胱充盈不佳，也會影響檢查結(jié)果。此時可考慮更換更先進(jìn)的檢查設(shè)備或由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行檢查，也可采用經(jīng)陰道超聲檢查，其準(zhǔn)確性相對較高。

4. 生化妊娠：生化妊娠是指精子和卵子結(jié)合成受精卵，但沒有成功在子宮著床的情況。這種情況下，體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平會短暫升高，導(dǎo)致出現(xiàn)類似懷孕的表現(xiàn)，但隨后hCG水平會下降，超聲檢查時宮內(nèi)宮外都看不到孕囊。生化妊娠一般不需要特殊處理，可當(dāng)作一次月經(jīng)來潮。

5. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病：某些滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，如葡萄胎等，可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)出現(xiàn)異常的組織，而不是正常的孕囊。在早期，超聲檢查可能也難以準(zhǔn)確判斷，需要結(jié)合血hCG水平等其他檢查進(jìn)行綜合診斷。一旦確診，通常需要進(jìn)行清宮手術(shù)等治療。

宮內(nèi)宮外都看不到孕囊可能由多種情況引起，每種情況都有其特點(diǎn)和相應(yīng)的處理方法。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，不要過于驚慌，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，以便明確病因并采取合適的治療措施。