對于皮膚過敏患者，替硝唑片和甲硝唑的安全性受藥物過敏反應(yīng)、不良反應(yīng)類型、藥物相互作用、個體耐受性、疾病適用情況等因素影響。

1. 藥物過敏反應(yīng)：雖然皮膚過敏患者不一定對替硝唑片或甲硝唑過敏，但這兩種藥物都有引發(fā)過敏的可能。如果患者本身是過敏體質(zhì)，在使用這兩種藥物前，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的過敏史評估。比如，有些患者可能對硝基咪唑類藥物過敏，那么使用替硝唑片或甲硝唑都可能出現(xiàn)過敏癥狀，如皮疹、瘙癢等。

2. 不良反應(yīng)類型：替硝唑片和甲硝唑都有各自的不良反應(yīng)。甲硝唑常見的不良反應(yīng)有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、食欲不振等，還可能有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈等。替硝唑片的不良反應(yīng)相對較少，胃腸道反應(yīng)一般較甲硝唑輕，但也可能出現(xiàn)口腔金屬味、頭痛、疲倦等癥狀。對于皮膚過敏患者來說，額外的不良反應(yīng)可能會加重身體的不適。

3. 藥物相互作用：皮膚過敏患者可能正在使用其他治療過敏的藥物，如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。甲硝唑與某些藥物如華法林等合用時，可能會增強華法林的抗凝作用，增加出血風(fēng)險。替硝唑片與其他藥物的相互作用相對較少，但也不能忽視。在使用這兩種藥物時，需要考慮與正在使用的其他藥物是否存在相互作用。

4. 個體耐受性：不同的患者對替硝唑片和甲硝唑的耐受性不同。有些患者可能對甲硝唑的耐受性較好，能夠較好地耐受其不良反應(yīng)；而另一些患者可能對替硝唑片更適應(yīng)。個體的肝腎功能、年齡等因素也會影響對藥物的耐受性。例如，肝腎功能不全的患者，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄可能會受到影響，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。

5. 疾病適用情況：替硝唑片和甲硝唑雖然都屬于硝基咪唑類藥物，但它們的抗菌譜和適用范圍略有不同。甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系等部位的感染。替硝唑片對原蟲及厭氧菌有較高活性，在抗厭氧菌感染方面比甲硝唑有更好的療效。皮膚過敏患者如果同時伴有不同類型的感染，需要根據(jù)具體情況選擇更合適的藥物。

綜上所述，皮膚過敏患者在選擇替硝唑片和甲硝唑時，不能簡單地判斷哪個更安全，需要綜合考慮藥物過敏反應(yīng)、不良反應(yīng)類型、藥物相互作用、個體耐受性和疾病適用情況等因素。在使用這兩種藥物前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，以確保用藥安全有效。