震驚!骨折恢復竟分這 3 個階段,每個階段時間大不同!
骨折恢復分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期,每個階段時間不同,且有各自特點,還需要不同的護理和治療措施,涉及的藥物有碳酸鈣、骨肽片、接骨七厘片等。
1. 血腫炎癥機化期:骨折后,骨折斷端及其周圍形成血腫,傷后 6 - 8 小時,血腫開始凝結(jié)成血塊,隨著纖維蛋白滲出,毛細血管增生,成纖維細胞、吞噬細胞侵入,逐步清除機化的血腫,形成肉芽組織并進而演變成纖維結(jié)締組織,使骨折兩端連接起來,這一過程約在骨折后 2 周完成。在此階段,患者疼痛和腫脹較為明顯,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,如布洛芬等。同時,要注意骨折部位的固定,避免二次損傷。
2. 原始骨痂形成期:骨內(nèi)、外膜增生,新生血管長入,成骨細胞大量增生,合成并分泌骨基質(zhì),使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化,形成新骨,即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨,分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。填充于骨折斷端間和髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織,并隨著成骨細胞侵入軟骨基質(zhì),軟骨細胞發(fā)生變性而凋亡,軟骨基質(zhì)經(jīng)鈣化而成骨,即軟骨內(nèi)成骨,形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。這些骨痂不斷鈣化加強,當其達到足以抵抗肌收縮及剪力和旋轉(zhuǎn)力時,則骨折達到臨床愈合,一般需 4 - 8 周。此階段可遵醫(yī)囑服用促進骨折愈合的藥物,如骨肽片、接骨七厘片等,同時可適當進行康復訓練,促進血液循環(huán),加速骨痂形成。
3. 骨板形成塑形期:原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗,排列逐漸規(guī)則和致密。骨折端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細胞的侵入,完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過程。原始骨痂被板層骨所替代,使骨折部位形成堅強的骨性連接,這一過程約需 8 - 12 周。隨著肢體活動和負重,根據(jù) Wolff 定律,骨的機械強度取決于骨的結(jié)構(gòu),成熟骨板經(jīng)成骨細胞和破骨細胞相互作用,在應力軸線上成骨細胞相對活躍,有更多的新骨使之形成堅強的板層骨;而在應力軸線以外,破骨細胞相對活躍,使多余的骨痂逐漸被吸收而清除。髓腔重新溝通,骨折處恢復正常骨結(jié)構(gòu)。此階段可補充鈣劑,如碳酸鈣等,促進骨的塑形。
4. 藥物作用:碳酸鈣是常見的鈣劑,能為骨折愈合提供充足的鈣元素,有助于骨的礦化和強度增加。骨肽片含有多種骨代謝的活性肽類,具有調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細胞增殖,促進新骨形成,以及調(diào)節(jié)鈣、磷代謝,增加骨鈣沉積,防治骨質(zhì)疏松作用。接骨七厘片有活血化瘀,接骨止痛的功效,可用于跌打損傷,續(xù)筋接骨,血瘀疼痛。
5. 注意事項:骨折恢復過程中,患者應遵循醫(yī)生的建議,定期復查 X 線,觀察骨折愈合情況。在不同階段,要合理調(diào)整飲食,保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素等的食物??祻陀柧氁驖u進,避免過度活動導致骨折移位或延遲愈合。
骨折恢復的三個階段各有特點和時間要求,了解這些階段有助于患者及其家屬更好地配合治療和護理。在骨折恢復過程中,合理使用藥物、進行康復訓練和注意飲食等方面都非常重要。如果在恢復過程中出現(xiàn)異常情況,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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