睡眠受強(qiáng)心苷中毒心律失常影響,首選藥有幫助嗎
睡眠受強(qiáng)心苷中毒心律失常影響時(shí),一些藥物有幫助,如苯妥英鈉、利多卡因、阿托品、氯化鉀、地高辛抗體片段等。
1. 苯妥英鈉:強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致心律失常,主要是因?yàn)槠湟种菩募〖?xì)胞膜上的鈉 - 鉀 - ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)失鉀,靜息電位變小,自律性增高。苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭鈉 - 鉀 - ATP酶,恢復(fù)該酶的活性,降低自律性,改善心律失常,從而減少對睡眠的干擾。
2. 利多卡因:對于強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常,利多卡因可抑制心肌細(xì)胞的鈉內(nèi)流,促進(jìn)鉀外流,降低心肌的自律性,提高心室致顫閾,有效控制室性心律失常,讓患者的心臟節(jié)律趨于正常,進(jìn)而改善睡眠質(zhì)量。
3. 阿托品:強(qiáng)心苷中毒可能會(huì)引起緩慢性心律失常,如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。阿托品能阻斷M膽堿受體,解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,使心率加快,改善緩慢性心律失常,緩解因心率過慢導(dǎo)致的不適,利于睡眠。
4. 氯化鉀:強(qiáng)心苷中毒常伴有低鉀血癥,而低鉀會(huì)加重心律失常。補(bǔ)充氯化鉀可提高細(xì)胞外鉀離子濃度,減少強(qiáng)心苷與鈉 - 鉀 - ATP酶的結(jié)合,從而減輕毒性反應(yīng),糾正心律失常,有助于患者恢復(fù)正常睡眠。
5. 地高辛抗體片段:當(dāng)強(qiáng)心苷中毒嚴(yán)重時(shí),地高辛抗體片段可與游離的強(qiáng)心苷結(jié)合,形成無活性的復(fù)合物,從腎臟排出,迅速降低血中強(qiáng)心苷的濃度,有效緩解中毒癥狀,改善心律失常,對睡眠也會(huì)有積極影響。
當(dāng)睡眠受強(qiáng)心苷中毒心律失常影響時(shí),苯妥英鈉、利多卡因、阿托品、氯化鉀、地高辛抗體片段等藥物可從不同機(jī)制改善心律失常,進(jìn)而對睡眠產(chǎn)生積極幫助。但藥物使用需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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