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老年患者開(kāi)顱手術(shù):危險(xiǎn)期有何特殊之處

2025-07-06 10:31:47      家庭醫(yī)生在線

老年患者開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期的特殊之處在于身體機(jī)能衰退、心血管系統(tǒng)脆弱、呼吸系統(tǒng)功能差、神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)慢、感染風(fēng)險(xiǎn)高等。

1. 身體機(jī)能衰退:老年患者各器官功能普遍下降,新陳代謝減緩,這使得術(shù)后身體恢復(fù)能力較弱。例如肝臟的解毒功能和腎臟的排泄功能降低,會(huì)影響藥物的代謝和排出,增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

2. 心血管系統(tǒng)脆弱:老年患者常伴有心血管疾病,如冠心病、高血壓等。開(kāi)顱手術(shù)會(huì)給心血管系統(tǒng)帶來(lái)較大負(fù)擔(dān),術(shù)后容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心律失常等問(wèn)題。像血壓不穩(wěn)定可能導(dǎo)致手術(shù)部位出血或缺血,嚴(yán)重影響患者預(yù)后。常用的調(diào)節(jié)血壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等,使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

3. 呼吸系統(tǒng)功能差:隨著年齡增長(zhǎng),肺部彈性降低,呼吸肌力量減弱,肺功能下降。開(kāi)顱手術(shù)后,患者長(zhǎng)時(shí)間臥床,容易發(fā)生肺部感染、肺不張等并發(fā)癥。痰液排出不暢會(huì)進(jìn)一步加重肺部問(wèn)題,影響氣體交換,導(dǎo)致患者缺氧??墒褂冒变逅?、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等藥物促進(jìn)痰液排出,但需遵醫(yī)囑。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)慢:老年人神經(jīng)細(xì)胞再生能力差,開(kāi)顱手術(shù)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成的損傷恢復(fù)起來(lái)較為困難。術(shù)后可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、肢體活動(dòng)障礙等后遺癥,且恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),需要進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練。

5. 感染風(fēng)險(xiǎn)高:老年患者免疫力低下,手術(shù)切口愈合慢,容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲,引發(fā)感染。常見(jiàn)的感染部位包括手術(shù)切口、肺部、泌尿系統(tǒng)等。一旦發(fā)生感染,治療難度相對(duì)較大,可能會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間。

老年患者開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期存在諸多特殊之處,涉及身體多個(gè)系統(tǒng)和功能。在圍手術(shù)期,需要醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo),采取針對(duì)性的預(yù)防和治療措施,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高患者的生存率和生活質(zhì)量。同時(shí),患者家屬也應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)工作,做好患者的護(hù)理和康復(fù)工作。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )