肩膀后背疼痛可能隱藏的重大疾病有頸椎病、肩周炎、膽囊炎、冠心病、肺癌等。

1. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變后，如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能會壓迫周圍的神經(jīng)、血管。當(dāng)壓迫支配肩部和背部的神經(jīng)時，就會引起肩膀和后背的放射性疼痛。長期低頭工作、不良的睡眠姿勢等因素易誘發(fā)頸椎病。治療方法包括物理治療，如牽引、按摩、針灸等，可緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)壓迫；藥物治療，常用的有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，能起到消炎止痛的作用，還可使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗、乙哌立松等；病情嚴重時可能需要手術(shù)治療。

2. 肩周炎：又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”，主要是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥。炎癥刺激周圍組織，導(dǎo)致肩部疼痛，疼痛可放射至后背。隨著病情發(fā)展，肩關(guān)節(jié)活動會逐漸受限。治療可采用物理治療，如熱敷、紅外線照射等；藥物治療，可口服非甾體抗炎藥，也可在痛點局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德、潑尼松龍、倍他米松等；同時要進行功能鍛煉，如爬墻法、劃圈法等，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動度。

3. 膽囊炎：膽囊位于右上腹，當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時，炎癥刺激可引起右上腹疼痛，疼痛可能會放射至右肩部和后背。膽囊炎常因膽囊管梗阻、細菌感染等因素引起。治療方面，急性膽囊炎發(fā)作時需要禁食、胃腸減壓，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等控制感染，必要時進行手術(shù)切除膽囊。

4. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死。當(dāng)心肌缺血發(fā)作時，疼痛可能不典型，可放射至肩部、后背等部位。冠心病是一種嚴重的心血管疾病，發(fā)作時需立即休息，可舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯等藥物緩解癥狀。平時要使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等穩(wěn)定斑塊，嚴重者可能需要進行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)。

5. 肺癌：當(dāng)肺癌腫瘤侵犯胸壁、胸膜或壓迫周圍神經(jīng)時，可引起肩膀和后背疼痛。肺癌早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展，還可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。治療方法根據(jù)肺癌的分期和類型而定，包括手術(shù)治療、放療、化療、靶向治療等。常用的化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等。

肩膀后背疼痛可能是多種重大疾病的信號，不能忽視。當(dāng)出現(xiàn)肩膀后背疼痛時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療對于改善疾病的預(yù)后至關(guān)重要。