胸悶后背疼痛可能隱藏的致命危機(jī)包括冠心病、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、氣胸、胸膜炎等。

1. 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死。發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛，疼痛可放射至后背。治療方法通常有藥物治療，如硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，可改善心肌供血、抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂；嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

2. 主動(dòng)脈夾層：主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入中膜，使中膜分離形成夾層血腫?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)劇烈的胸痛或背痛，疼痛呈撕裂樣。治療上，病情穩(wěn)定者可先采取藥物治療控制血壓和心率，如硝普鈉、美托洛爾、硝苯地平緩釋片等；多數(shù)患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，如主動(dòng)脈置換術(shù)。

3. 肺栓塞：內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支，引起肺循環(huán)障礙?；颊邥?huì)有胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀，部分患者伴有后背疼痛。治療可使用抗凝藥物，如華法林、低分子肝素、利伐沙班等，必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療或取栓手術(shù)。

4. 氣胸：氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。起病急驟，患者突然出現(xiàn)一側(cè)胸痛，疼痛呈針刺樣或刀割樣，隨后胸悶和呼吸困難，部分患者可伴有后背牽涉痛。少量氣胸可保守治療，讓氣體自行吸收；大量氣胸則需要進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。

5. 胸膜炎：由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥?；颊咧饕憩F(xiàn)為胸痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，可伴有胸悶，疼痛可放射至后背。治療需針對(duì)病因，如結(jié)核性胸膜炎需要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；感染性胸膜炎則需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。

胸悶后背疼痛可能是多種嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，這些疾病都具有一定的致命風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。切不可忽視這些癥狀，以免延誤病情。