懷孕流血引發(fā)疾病與正常情況的對比!
懷孕流血可能是正常著床出血、生理性出血等正常情況,也可能是由先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、前置胎盤、胎盤早剝等疾病引發(fā)。
1. 正常著床出血:在受精卵著床時,少數(shù)女性會出現(xiàn)少量陰道出血,一般發(fā)生在受孕后6 - 7天左右。這是由于受精卵侵入子宮內(nèi)膜,引起小血管破裂所致。出血量較少,顏色多為淡粉色或褐色,持續(xù)時間短,通常1 - 2天,不會伴有腹痛等不適癥狀,無需特殊處理。
2. 生理性出血:懷孕后,女性體內(nèi)激素水平變化,可能導(dǎo)致宮頸局部毛細(xì)血管破裂,引起少量出血。這種出血通常也是偶爾發(fā)生,量少,不伴有其他異常癥狀,一般不會影響妊娠。
3. 先兆流產(chǎn):多發(fā)生在妊娠28周前,主要表現(xiàn)為陰道少量流血,常為暗紅色或血性白帶,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。其原因可能與胚胎染色體異常、母體全身性疾病、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常等有關(guān)。治療上,需要臥床休息,適當(dāng)使用黃體酮、地屈孕酮、維生素E等藥物進(jìn)行保胎治療,但如果胚胎本身存在嚴(yán)重缺陷,可能最終仍會流產(chǎn)。
4. 宮外孕:指受精卵在子宮體腔以外著床,以輸卵管妊娠最為常見。典型癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血,陰道流血量一般較少,色暗紅或深褐。宮外孕是一種危險的情況,如果發(fā)生破裂,會導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量出血,危及生命。一旦確診,通常需要根據(jù)病情采取藥物治療(如甲氨蝶呤)或手術(shù)治療。
5. 葡萄胎:表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,一般在停經(jīng)8 - 12周左右開始出現(xiàn),量多少不定,時有時無,可伴有水泡樣組織排出。葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,但有惡變的可能。確診后需要及時清宮,術(shù)后還需要定期復(fù)查血hCG。
6. 前置胎盤:妊娠28周后,胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部。主要癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。治療原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。根據(jù)病情可選擇期待療法或終止妊娠。
7. 胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。表現(xiàn)為陰道流血、腹痛,陰道流血量與貧血程度不成正比。胎盤早剝起病急、發(fā)展快,若處理不及時可危及母兒生命。一旦確診,需要及時終止妊娠。
懷孕流血情況復(fù)雜,正常情況一般出血量少、持續(xù)時間短且無其他不適癥狀,通常無需特殊處理。而疾病引發(fā)的流血往往伴有腹痛等其他癥狀,且可能對孕婦和胎兒的健康造成嚴(yán)重威脅。當(dāng)懷孕出現(xiàn)流血情況時,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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